中國網(wǎng)：各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看中國網(wǎng)《中國訪談》2018全國兩會(huì)特別報(bào)道。黨的十八大以來，我國的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)取得了歷史性的變革，開辟了一條符合國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。如何持之以恒地實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，讓健康事業(yè)發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，真正做到讓人民共建共享？我們就此采訪到全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉。
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉。楊佳/攝影
中國網(wǎng)：顧院長您好，非常感謝您接受中國網(wǎng)的專訪。您如何評(píng)價(jià)十八大以來我國健康中國建設(shè)所取得的階段性成果，有哪些您認(rèn)為比較明顯的改善和變化呢？
顧晉：第一個(gè)就是老百姓看病的保障體系逐漸完善。在十八大以后，我們國家95%以上的人群都有基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，這個(gè)保障制度的建立是很了不起的工作。再一個(gè)是在醫(yī)改方面推進(jìn)的措施，比如說取消藥品加成，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓老百姓能夠更加深刻地體會(huì)到看病越來越方便，越來越便捷，而且報(bào)銷的費(fèi)用也比較高。這樣的話，他們確實(shí)能夠享受到我們改革開放的成果。這點(diǎn)我們的體會(huì)也比較明顯，因?yàn)槲覀冊(cè)诘谝痪€，臨床上，有些過去不能報(bào)銷的藥，包括進(jìn)口藥物的報(bào)銷，使我們做醫(yī)生也更容易了。過去一些進(jìn)口藥都得跟病人解釋，這要自費(fèi)，很多老百姓會(huì)有些想法。現(xiàn)在幾個(gè)新的醫(yī)保政策逐漸實(shí)施以后，做醫(yī)生也更有成就感了。
中國網(wǎng)：您心目中的健康中國是什么樣的？您如何定義它？
顧晉：因?yàn)槲覀兪窃谂R床一線工作的醫(yī)生，另外我也是一名醫(yī)院管理者，我覺得健康中國的最高境界就是老百姓看病特別方便，而且報(bào)銷的制度特別完善，讓我們的醫(yī)生在職業(yè)當(dāng)中能夠很有尊嚴(yán)地為病人服務(wù)。病人對(duì)我們的服務(wù)也滿意，而且我們有非常和諧的醫(yī)患關(guān)系。作為醫(yī)生，我們就是這樣想的。特別宏觀的東西可能不是我們考慮的，但是我們?cè)谝痪€工作的，是處于健康中國最前沿的一波人，所以我們這種感受可能會(huì)最直接。
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉接受中國網(wǎng)《中國訪談》欄目專訪。楊佳/攝影
中國網(wǎng)：您如何看待目前人民群眾對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)的新需求和目前我國醫(yī)療服務(wù)供給不平衡、不充分之間的矛盾呢？
顧晉：黨的十九大也提出來，我們國家社會(huì)矛盾的變化，這種變化就是不均衡，這在我們醫(yī)療上的體現(xiàn)是比較明顯的。現(xiàn)在像北上廣這些大的城市、中心城市，它的醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)，實(shí)際上是跟國外接軌的，我們不比任何歐美國家技術(shù)上差，包括硬件和軟件，都不比他們差。但是從全國的水平來看，確實(shí)有些欠發(fā)達(dá)的地區(qū)或者貧困地區(qū)，它的醫(yī)療水平、醫(yī)療條件還是差得比較明顯。在這種情況下，我們這段時(shí)間的健康中國的建設(shè)可能是要努力地去減少這樣一種不平衡和縮短差距。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的改善，特別是貧困地區(qū)醫(yī)療條件的改善，會(huì)讓那些老百姓真正感受到國家發(fā)展帶給他們的好處，這個(gè)是挺重要的。
中國網(wǎng)：習(xí)近平總書記曾多次提到了健康公平的問題，他提出來要讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。如何讓人民享有公平可及的健康服務(wù)，讓健康事業(yè)發(fā)展成果惠及更多的百姓，對(duì)此您有怎樣的建議？
顧晉：因?yàn)槲沂桥R床醫(yī)生，我比較關(guān)心的是腫瘤預(yù)防、腫瘤治療的全過程。我們現(xiàn)在所有的保障體系主要關(guān)注的是發(fā)生腫瘤以后的診斷、治療，對(duì)于前面的篩查和后面到生命晚期的這段，實(shí)際上很多的醫(yī)療保障系統(tǒng)是不覆蓋的，特別是篩查。所以在這樣情況下，這次我也建議，我們的保障體系要向醫(yī)療照顧的兩頭延伸。我們要關(guān)注到預(yù)防，如果進(jìn)行篩查、預(yù)防的話，雖然有較少的投入，但是實(shí)際上獲益是非常大的。比如說一個(gè)腸癌的病人，他有小腺瘤，我們發(fā)現(xiàn)了，把它拿掉了，他就不會(huì)得癌了。一個(gè)癌癥病人從診斷到治療花費(fèi)十幾萬、二十萬都是可能的，但一個(gè)小腺瘤拿走了以后，他可能不得病了。病人本身可以免受癌癥的痛苦，所以這種預(yù)防是很重要的。
再一個(gè)是晚期的病人。現(xiàn)在國際上提出來，對(duì)晚期癌癥的病人不是要給他過度的治療，而是要給他心靈上的照顧，給他提供安靜的環(huán)境。有些照顧在醫(yī)療上是不能報(bào)銷的。如果我們的保障體系再把這段覆蓋起來的話，實(shí)現(xiàn)整個(gè)生命全過程的照顧，就是醫(yī)療保健的最高境界了。
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉談健康中國建設(shè)。楊佳/攝影
中國網(wǎng)：對(duì)于保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，真正做到以基層為重點(diǎn)，以人民為中心，您有哪些建議？
顧晉：現(xiàn)在醫(yī)療體系還是主要以醫(yī)院為核心的，社區(qū)的服務(wù)中心是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上在醫(yī)療資源上的配置是完全不平衡的。像現(xiàn)在我們?cè)谑吧絽^(qū)有很多社區(qū)服務(wù)中心，這些服務(wù)中心的檢驗(yàn)、病理、影像這些東西都是需要的，但是如果你每個(gè)社區(qū)都在建的話，第一，需要很大的投入，第二，實(shí)際上效率并不高。應(yīng)該是以政府主導(dǎo)，或者可以引入社會(huì)資本，建立區(qū)域的檢驗(yàn)影像中心，這個(gè)像國外一樣。覆蓋一定平方公里的區(qū)域建一個(gè)影像中心，可以把這個(gè)地區(qū)所有的影像資料資源都整合到一起。這樣的話，國家花了比較少的錢，能夠讓更多社區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平有很大的提高，這個(gè)可能是政府要做的事。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院有四個(gè)社區(qū)，這四個(gè)社區(qū)是人財(cái)物都?xì)w首鋼醫(yī)院管的，我們醫(yī)院和社區(qū)的關(guān)系就是緊密型的醫(yī)聯(lián)體。由于我們有了這樣一個(gè)體制，我們把我們的專科醫(yī)生下沉到社區(qū)，把我們的一些科室下沉到社區(qū)，還有我們的健康管理下沉到社區(qū)。通過“三下沉”，把我們的一些優(yōu)質(zhì)資源下沉，直接放到社區(qū)去，這樣社區(qū)的老百姓在社區(qū)就可以看到專科醫(yī)生，他們就非常方便。
還有一個(gè)就是社區(qū)和三級(jí)醫(yī)院之間要建立信息化的聯(lián)系。只有信息化的聯(lián)系，才能建立緊密型的醫(yī)聯(lián)體，所以我們?cè)谧鲞@方面的探索。
中國網(wǎng)：感謝顧院長接受我們的采訪！
（本期人員——責(zé)編/文字：杭舟；主持：佟靜；攝像：王一辰；后期：劉凱；攝影：楊佳；主編：鄭海濱）
