代表委員這五年 王啟儀聚焦醫(yī)改 做基層民意的"傳話筒"

王啟儀。 全媒體特派記者 李細(xì)華 攝

醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到國計(jì)民生的大事業(yè)。今年是全國政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀履職的第10年。10年來，從藥價(jià)虛高到養(yǎng)老體系建設(shè)，從規(guī)范醫(yī)院刷卡手續(xù)費(fèi)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅負(fù)問題，她關(guān)注的問題都與老百姓密不可分。

“醫(yī)療衛(wèi)生與民生息息相關(guān)，也與我的本職工作緊密結(jié)合。” 王啟儀為提案走訪調(diào)研，聽民情、知民盼、解民憂。10年來，她的許多提案因?yàn)榉从车膯栴}有普遍性、代表性，且調(diào)研實(shí)、質(zhì)量高，從而被相關(guān)部門采納。

如何加快公立醫(yī)院改革進(jìn)程，讓公立醫(yī)院健康良性地發(fā)展？這是王啟儀近年來關(guān)注的重點(diǎn)。

建議取消公立醫(yī)院刷卡手續(xù)費(fèi)

在2015年，王啟儀調(diào)研了21個(gè)省（市）的30多家公立醫(yī)院。她發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院作為公益類機(jī)構(gòu)，對于早已規(guī)定的免收刷卡手續(xù)費(fèi)的問題各地執(zhí)行情況并不一致。因此，在全國“兩會(huì)”上，她提交了《關(guān)于取消公立醫(yī)院的刷卡手續(xù)費(fèi)》的提案，她的建議得到了廣泛關(guān)注及相關(guān)部門的重視。

2016年3月，國家發(fā)改委和中國人民銀行聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于完善銀行卡刷卡手續(xù)費(fèi)定價(jià)機(jī)制的通知》。

關(guān)注非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)征稅困惑

非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)要不要征稅？2013年以來，關(guān)于這一問題的爭論紛擾不休。在調(diào)研中王啟儀發(fā)現(xiàn)，一些地方的稅務(wù)局曾向公立醫(yī)院征收企業(yè)所得稅，但結(jié)果是醫(yī)院與稅務(wù)部門“糾纏”數(shù)月后不了了之。“這樣既浪費(fèi)了行政成本，又影響了政府的公信力”。

因此，王啟儀建議，對《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》作出司法解釋，明確將公立醫(yī)院、非營利性民營醫(yī)院的醫(yī)療收入（包括救護(hù)車收入）定為免稅收入，各有關(guān)部門應(yīng)對不同時(shí)期下發(fā)的相關(guān)文件進(jìn)行梳理，制定出細(xì)則。此外，公立醫(yī)院、非營利性民營醫(yī)院的非醫(yī)療收入結(jié)余如果是用于彌補(bǔ)醫(yī)療虧損，用于醫(yī)療設(shè)備、非經(jīng)營性房屋的購置、維護(hù)的，則可以免征企業(yè)所得稅。

呼吁建立對進(jìn)口藥品價(jià)格的談判制度

今年，王啟儀依然在醫(yī)改的前沿調(diào)研走訪并發(fā)出自己聲音——改善醫(yī)療行業(yè)的成本結(jié)構(gòu)，降低藥品和醫(yī)療耗材價(jià)格。

王啟儀說，目前大型公立醫(yī)院的材料成本占了60%，其成本結(jié)構(gòu)是不合理的，影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行及持續(xù)發(fā)展。降低藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備的采購成本，將會(huì)緩解公立醫(yī)院運(yùn)營壓力，有效改善醫(yī)療行業(yè)成本結(jié)構(gòu)。去年，國家開始對部分進(jìn)口藥品的價(jià)格進(jìn)行談判，有三種藥物價(jià)格的降幅達(dá)到50%以上，是有益的嘗試。

為此，王啟儀在今年的提案中建議對進(jìn)口藥品、醫(yī)用耗材制定招標(biāo)限價(jià)，強(qiáng)制設(shè)備供應(yīng)商向國內(nèi)開放設(shè)備零配件的銷售，防止價(jià)格壟斷。對國產(chǎn)藥品和耗材，在國家層面建立數(shù)據(jù)庫作為招標(biāo)限價(jià)參考。