【獻策兩會·中醫藥篇】徐鳳芹委員：做好中醫優勢專科建設積極應對人口老齡化

導語：當前，全球健康問題成為國際社會關注的熱點議題。在全面推進健康中國建設，積極應對人口老齡化，全面推進鄉村振興等戰略背景下，中醫藥發揮了重要作用。在過去的 2023年，中醫藥備受社會各界關注，同時也面臨很多“痛點”和“難點”，如何傳承好、發展好、傳播好中醫藥，成為廣泛的社會共識。2024年全國兩會，中國網中醫頻道策劃《獻策兩會·中醫藥篇》專題系列報道，聚焦中醫藥振興發展規劃、人才培養、科技創新、文化傳承、產業發展、國際傳播等重點議題，通過代表委員和中醫藥領域的參與者、從業者的講述，為全國兩會建言獻策，為中醫藥振興發展貢獻智慧。

當前，我國正加速邁入老齡化社會。“實施積極應對人口老齡化國家戰略”又一次被寫進今年的政府工作報告。同時報告還提出“加快補齊兒科、老年醫學、精神衛生、醫療護理等服務短板，加強全科醫生培養培訓”“促進中醫藥傳承創新，加強中醫優勢專科建設”等2024年政府工作任務。今年全國兩會期間，全國政協委員，中國中醫科學院西苑醫院副院長、中國中醫科學院老年醫學研究所所長徐鳳芹接受中國網中醫頻道專訪，并就適老化改造、老年醫學建設和中醫優勢專科建設提出意見建議。

“年齡大的人上下樓比較困難，這對老年人的健康是不利的。”徐鳳芹表示，當前很多老舊小區的適老化改造很有必要。“老年人很容易跌倒，特別是現在老年衰弱癥比較多，70歲以上的老年人發病率就更高。”徐鳳芹說，在中醫看來，老年衰弱同樣是一種需要治療和調養的病癥，因其主要問題還是肌少癥，即骨骼肌隨著年齡增長衰減，導致骨質疏松、力量減弱等問題。

徐鳳芹認為，智慧養老是積極應對人口老齡化的重要舉措，可更好滿足老年人的多樣需求。當前，智慧養老服務逐步進入養老機構、進入社區、進入家庭。“智老化”“適老化”改造成為城市更新重點項目，數字技術創新與城市治理場景不斷融合，有力推動了養老事業高質量運行和養老產業高質量發展，提升了老年人群體的生活幸福度和老年人家庭的整體生活品質。

在建議進行適老化改造的同時，徐鳳芹同時也建議老年人在力所能及的范圍內做一些家務活，進行一些“阻力訓練”。通過保持鍛煉能夠對高血壓、高血糖、高尿酸等老年病常見癥狀進行改善，將身體各項指標維持在相對正常的范圍內；另外，老年人群也需要對飲食結構進行調整，要保持一定的蛋白質攝入，不要吃得太素，來保證營養均衡，為身體提供足夠的能量。

今年政府工作報告提出補齊老年醫學短板。老年醫學更多的是面對“老年人共病”，即在診療過程中需要同時面對多種疾病。在徐鳳芹看來，老年醫學與專科治療最大的區別是綜合整治。徐鳳芹說，當下老年病患者的問題是急需推進綜合評估，要在用藥和手法上“做減法”，不能一種病開一種藥，不僅影響病人正常的日常飲食攝入，也對身體臟器造成負擔。

徐鳳芹認為，老年醫學恰恰能夠體現中醫“辨證論治”的絕對優勢，因為老年醫學的最終目的不是“治愈疾病”，而是通過改善老年人的功能狀態達到保證老年人的自理能力，使老年人不失能。中醫也有很多非藥物療法，例如刮痧、拔罐；運動養生方法，例如太極拳、八段錦；還有藥膳食療等方法，都能夠對老年人的體質改善、減緩虛弱和失能狀態起到非常有效的作用，受到老年人的廣泛歡迎。

老年綜合癥、老年綜合評估和多學科團隊是老年醫學的三大核心。徐鳳芹說，在老年病的臨床診治中，如何與老年病人溝通是最重要的工作之一。“老年人反應慢，理解力和接受能力都有明顯下降，大多數的老年人也存在聽力衰退的問題，因此跟老年人說話本身就是一件費時費神的工作，加上老年病通常是許多問題同時存在，一次溝通就要處理很多問題，所以很多人不愿意做老年醫學的工作。”徐鳳芹表示，希望政府能夠加快補齊兒科、老年醫學、精神衛生、醫療護理等短板，要結合各專科的診療經驗、整合思路，為老年病治療提供多學科干預的條件，要培養老年醫學綜合性、全鏈條、長流程的理念，加強對老年病人的健康教育、慢病管理意識的培養，保障老年人的生活自理能力。

徐鳳芹說，中醫藥的蓬勃發展不僅對中國人民健康福祉作出貢獻，更是作為中華文化國際傳播的有效載體，在國際上擴大了中國的影響力，更重要的是展現中國國家形象，增強中華文明的影響力、傳播力。徐鳳芹表示，每個人都應該是“健康中國”戰略的第一責任人，也應該是傳統中醫走向世界的實際傳播者。

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