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活動標題

衛(wèi)生部召開發(fā)布會介紹第三次全國死因調(diào)查主要情況

活動描述

衛(wèi)生部將于2008年4月29日上午10:00在衛(wèi)生部（西直門外南路1號）五樓新聞發(fā)布廳召開專題新聞發(fā)布會，介紹第三次全國死因調(diào)查主要情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注！

文字內(nèi)容：

鄧海華:
各位媒體的朋友，大家上午好。衛(wèi)生部今天在這里召開一個專題發(fā)布會，內(nèi)容是公布全國第三次死因調(diào)查的主要情況。我們今天邀請到的發(fā)布人有：衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長齊小秋，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息主任饒克勤，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所黨委書記董碧莎，我是衛(wèi)生部新聞辦鄧海華。下面有請齊小秋局長介紹有關(guān)情況。
2008-04-29 09:59:12
齊小秋:
下面我介紹一下第三次全國死因調(diào)查的一些主要情況。
2008-04-29 10:01:35
齊小秋:
死亡率、死亡原因及其變化是反映一個國家或地區(qū)居民健康狀況的重要指標，是制定衛(wèi)生政策、評價醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù)。衛(wèi)生部和科技部于2006年開始在全國范圍內(nèi)進行了第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)和不同區(qū)域死亡率差異較為明顯，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民死因的主要疾病。
2008-04-29 10:02:12
齊小秋:
20世紀70年代中期和90年代初期，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展過兩次以惡性腫瘤為重點的居民死亡原因調(diào)查，基本摸清了當時我國城鄉(xiāng)居民死亡率水平及其主要死亡原因，尤其是惡性腫瘤的流行規(guī)律及分布特征。
2008-04-29 10:02:49
齊小秋:
近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平、飲食營養(yǎng)、環(huán)境狀況等發(fā)生了實質(zhì)性變化，尤其是人口城市化、老齡化和生活方式的變化等諸多因素，城鄉(xiāng)居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了變化。
2008-04-29 10:03:27
齊小秋:
第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查的目的是了解21世紀初我國城鄉(xiāng)、不同類型地區(qū)居民以惡性腫瘤為重點的全部死因的死亡率水平、死因構(gòu)成及其變化趨勢，掌握主要惡性腫瘤死亡的地區(qū)與人群分布特征，為國家制定疾病預(yù)防控制規(guī)劃、預(yù)防保健策略提供依據(jù)，并為建立健全腫瘤登記系統(tǒng)及研究重點疾病與相關(guān)危險因素的關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
2008-04-29 10:03:54
齊小秋:
第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查主要結(jié)果有五個方面內(nèi)容：
一是城鄉(xiāng)和不同區(qū)域死亡率差異較為明顯。本次調(diào)查地區(qū)標準化死亡率為4.0‰（男性為4.9‰、女性3.1‰）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國城鄉(xiāng)居民死亡率水平存在明顯差異。
2008-04-29 10:04:08
齊小秋:
從調(diào)查地區(qū)死亡率來看，城鄉(xiāng)之間的差異明顯，農(nóng)村高于城市19%，不同區(qū)域也存在著較大差異：中、西部城市分別高于東部城市22%和25%；中、西部農(nóng)村分別高于東部農(nóng)村13%和15%。
2008-04-29 10:05:13
齊小秋:
二是傳染性、營養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率持續(xù)下降，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民死因的主要疾病。調(diào)查結(jié)果表明，城鄉(xiāng)居民傳染性、營養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率持續(xù)下降，死亡原因構(gòu)成發(fā)生明顯變化。
2008-04-29 10:05:22
齊小秋:
按照世界衛(wèi)生組織死亡原因的分類，我國傳染性、營養(yǎng)不良性及母嬰疾病死亡率比90年代初第二次調(diào)查死亡率下降了34.7%。從地區(qū)分布來看，農(nóng)村傳染性、營養(yǎng)不良性及母嬰疾病死亡率明顯高于城市；西部地區(qū)死亡率幾乎是全國平均水平的2倍。
2008-04-29 10:05:49
齊小秋:
慢性非傳染性疾病死亡率占總死亡率的比例從90年代初的76.5%上升到82.5%。
心腦血管疾病、惡性腫瘤和其他慢性退行性疾病成為我國城鄉(xiāng)居民最主要的死亡原因。
2008-04-29 10:06:02
齊小秋:
調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病、惡性腫瘤是我國前兩位死亡原因，分別占死亡總數(shù)的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病，第五位是損傷和中毒，前五位的死亡原因累計占死亡總數(shù)的85%。
2008-04-29 10:06:37
齊小秋:
我國城市前五位死亡原因依次是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒；農(nóng)村依次是：腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。
2008-04-29 10:06:46
齊小秋:
與國際比較表明：我國傳染性、營養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率明顯低于世界平均水平。與發(fā)達國家比較，我國居民死亡率水平明顯偏高，慢性疾病尤為突出，腦血管病是歐美發(fā)達國家的4-5倍，是日本的3.5倍；惡性腫瘤與美國、英國、法國接近，卻高于亞洲國家（如日本、印度和泰國）；心臟病接近美國、英國，卻明顯高于法國、澳大利亞、日本和泰國。
2008-04-29 10:07:21
齊小秋:
三是我國惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，不同性別、地區(qū)別差異明顯。調(diào)查結(jié)果表明，我國城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)的增長趨勢。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，死亡率比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。
2008-04-29 10:07:52
齊小秋:
按性別分析：惡性腫瘤死亡率男性明顯高于女性。按地區(qū)分析：城市惡性腫瘤死亡率明顯高于農(nóng)村。惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.0%），農(nóng)村為第二位死因（占21.0%）。從不同腫瘤死因來看，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明顯高于農(nóng)村；而肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌農(nóng)村較高。
2008-04-29 10:09:28
齊小秋:
四是我國部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)性增長勢頭。我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化，部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，腫瘤構(gòu)成日益趨向發(fā)達國家的腫瘤死亡模式。
2008-04-29 10:09:45
齊小秋:
我國惡性腫瘤變化的趨勢有三個特征：1.食管癌、胃癌、宮頸癌、鼻咽癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯下降趨勢，其中宮頸癌下降幅度最大；2.與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%。尤其是肺癌上升的速度是非常快的。
2008-04-29 10:10:09
齊小秋:
從城鄉(xiāng)前十位惡性腫瘤構(gòu)成來看，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。比較我國城鄉(xiāng)腫瘤構(gòu)成，尤其是城市地區(qū)，呈現(xiàn)類似發(fā)達國家的變化趨勢。
2008-04-29 10:10:29
齊小秋:
五是惡性腫瘤是可防可治的，部分原高發(fā)地區(qū)相應(yīng)的惡性腫瘤死亡率呈明顯下降趨勢。第三次全國死亡原因調(diào)查遴選了部分原腫瘤高發(fā)地區(qū)進行了重點調(diào)查。本次調(diào)查結(jié)果顯示，與70年代中期相比，一些原腫瘤高發(fā)地區(qū)惡性腫瘤發(fā)生了顯著變化。許多高發(fā)地區(qū)腫瘤死亡率出現(xiàn)大幅度下降。
2008-04-29 10:11:29
齊小秋:
多年來，我國在一些惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)建立了腫瘤防治機構(gòu)和三級防癌網(wǎng)，開展了惡性腫瘤普查普治、抗癌宣傳、綜合防治和惡性腫瘤流行病學(xué)研究工作，尤其是針對食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等現(xiàn)場干預(yù)措施。高發(fā)現(xiàn)場腫瘤防治經(jīng)驗證明，腫瘤是可防可治的。比如說七十年代，我國河南的林州食管癌發(fā)病是十萬分之150.3，到目前是十萬分之40.4，下降了3-4倍。
2008-04-29 10:11:51
齊小秋:
衛(wèi)生部認為，本次調(diào)查結(jié)果表明，隨著我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人民的生活條件得到了極大地改善，健康水平有了一定的提高，但是癌癥等慢性病仍未得到應(yīng)有的控制，仍然是威脅我國城鄉(xiāng)居民生命健康的重大疾病。同時，我國多年衛(wèi)生工作實踐表明絕大多數(shù)癌癥是可防可治的。為此，在今后的工作中，要繼續(xù)貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極開展以下五項工作：
2008-04-29 10:13:08
齊小秋:
一是積極開展健康教育，提高公眾對癌癥主要危險因素的知曉率。針對主要危險因素，制定預(yù)防和控制計劃，大力提倡戒煙。剛才看到了，我們肺癌上升的速度是非常快的，所以要大力提倡戒煙，國家也采取了一些政策，另外這次建立無煙奧運，北京市要開展在公共場所戒煙等等一些措施、合理膳食和適量運動等健康生活方式；積極推行乙肝疫苗注射等預(yù)防措施；認真貫徹職業(yè)病防治法和積極開展環(huán)境治理，減少環(huán)境和職業(yè)致癌因素。
2008-04-29 10:14:53
齊小秋:
二是要針對我國確定的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌及鼻咽癌等8種重點癌癥，有計劃地開展篩查工作。多年的科研與實踐表明多數(shù)重點癌癥在我國已有成熟的篩查技術(shù)，應(yīng)充分利用這些技術(shù)和經(jīng)驗開展有組織的篩查工作。
2008-04-29 10:16:59
齊小秋:
2005年以來，中央財政轉(zhuǎn)移支付項目開始支持在部分農(nóng)村癌癥高發(fā)區(qū)開展有針對性的癌癥篩查工作，截止到2007年，已經(jīng)涉及到全國31個省、市、自治區(qū)的118個縣，中央轉(zhuǎn)移支付的資金已經(jīng)達4223萬元，就是去年一年，中央用于轉(zhuǎn)移支付，進行農(nóng)村地區(qū)的腫瘤高危人群的篩查，經(jīng)費已經(jīng)達到了4223萬元，涉及到118個縣。目前項目地區(qū)子宮頸癌和食管癌早診率已分別達到95%和75%，遠遠高于項目開展前約30－50％和10％的平均水平。
2008-04-29 10:18:06
齊小秋:
在城市要繼續(xù)推廣各種形式的高危人群的篩查工作，同時要積極探索篩查工作的多種籌資和運行機制。
2008-04-29 10:18:21
齊小秋:
三是要認真總結(jié)癌癥高發(fā)現(xiàn)場工作經(jīng)驗，繼續(xù)加強以病因研究、健康教育、環(huán)境治理、生活方式干預(yù)、早診早治和腫瘤登記等為核心的綜合防治，加大對高發(fā)區(qū)綜合防治工作的政策支持力度。
2008-04-29 10:18:56
齊小秋:
四是要深入研究環(huán)境因素對癌癥的影響，開展危險因素動態(tài)監(jiān)測。深入分析新發(fā)癌癥聚集地區(qū)的高發(fā)原因，開展環(huán)境監(jiān)測，確定優(yōu)先控制的污染物，了解特征污染物從污染源到區(qū)域環(huán)境和人體的遷移轉(zhuǎn)化過程和規(guī)律，為建立環(huán)境—健康監(jiān)測指標體系、開展綜合治理提供科學(xué)依據(jù)。同時選擇有條件的地區(qū)，開展以人群為基礎(chǔ)的癌癥主要危險因素動態(tài)監(jiān)測工作，初步建立起與國際標準相符的我國癌癥危險因素監(jiān)測隊列。
2008-04-29 10:19:09
齊小秋:
五是要加強發(fā)病、死亡和生存狀況等基本信息的收集，提高死因登記質(zhì)量；完善癌癥登記系統(tǒng)，建立健全腫瘤登記報告制度，擴大登記范圍；建立癌癥患者臨床診治與生存資料的等級隨訪系統(tǒng)；建立統(tǒng)一的癌癥信息庫。
以上就是我介紹的主要情況和下一步的重點工作，涉及到一些這次調(diào)查的方法和其他的內(nèi)容請饒克勤主任來說明。
2008-04-29 10:20:02
饒克勤:
我說明兩個問題：第一，這次調(diào)查的范圍，我們這次是抽樣調(diào)查和典型調(diào)查相結(jié)合。抽樣調(diào)查的范圍是在全國160個市、縣局進行。其中城市是63個，農(nóng)村縣是97個。同時，我們在39個癌癥的高發(fā)現(xiàn)場進行了追蹤調(diào)查和13個媒體報道的一些市縣進行跟蹤調(diào)查。調(diào)查的總?cè)丝谏婕暗?.1億人/年，因為調(diào)查了2004年、2005年兩年。調(diào)查的死者為129萬死者。
2008-04-29 10:20:20
饒克勤:
第二，我們在發(fā)布會上說的是標準化死亡率為千分之4.0，實際我們調(diào)查的粗死亡率為千分之6.1，這個4.0是按照1982年我們國家人口普查的年齡結(jié)構(gòu)進行了標準化，所以叫標準化死亡率為千分之4.0，實際粗死亡率為千分之6.1。
2008-04-29 10:21:23
財經(jīng)雜志記者:
第一個問題是技術(shù)上的問題，我看到腦血管和惡性腫瘤比例分別是22.45和22.32，就是差了千分之五的樣子，在統(tǒng)計學(xué)意義上來講，是不是可以認為腦血管和惡性腫瘤是并列第一的死亡原因？
第二個問題，剛才齊局長特別講到發(fā)現(xiàn)一些新發(fā)的癌癥聚集地區(qū)，不知道有哪些這樣的地區(qū)？和環(huán)境因素之間的關(guān)系的研究進展到什么樣的地步？
2008-04-29 10:21:31
饒克勤:
在城市地區(qū)，惡性腫瘤是第一位的死亡原因，農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤的死亡率也在迅速上升。為什么我國腦血管疾病成為目前第一位的死亡原因呢？
2008-04-29 10:22:36
饒克勤:
這次調(diào)查結(jié)果顯示，從全國的水平來看，腦血管病是第一位的死亡原因，惡性腫瘤是第二位。1990年—1992年的結(jié)果，全國第一位的死亡原因是呼吸系統(tǒng)疾病，特別是老年慢性支氣管炎所引起的死亡，第二位是惡性腫瘤，第三位是腦血管疾病。可以看出從死因角度，全國呼吸系統(tǒng)疾病排序下降，而惡性腫瘤和腦血管疾病的排序上升。
2008-04-29 10:23:41
饒克勤:
高血壓在我國是一個很重要的公共衛(wèi)生和疾病問題。2002年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國有1.6億高血壓患者，現(xiàn)在可能達到1.8億左右。高血壓患者如果不采取有效的一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的話，大部分都死于腦血管病，就是我們常說的腦卒中。腦卒中或者腦血管疾病在我國，尤其是農(nóng)村地區(qū)死亡率排在第一位，是我們今后加強對高血壓病防控的很重要的原因。
2008-04-29 10:24:50
饒克勤:
至于統(tǒng)計數(shù)字，22.45和23.32差距不大，沒有顯著性差異，但是排序還是有先后的。未來五到十年，惡性腫瘤可能會成為我國農(nóng)村第一位的死亡原因。因為惡性腫瘤的控制比高血壓、腦血管疾病的控制難度更大。
2008-04-29 10:25:41
饒克勤:
前一段時間，有媒體報道了一些癌癥的高發(fā)點。我們對這些地區(qū)進行了跟蹤研究，實際上有三種情況。
2008-04-29 10:26:52
饒克勤:
第一種情況，在歷史上它本身就是癌癥高發(fā)地區(qū)，不是單個癌癥，而是很多種癌癥，尤其是消化系統(tǒng)的癌癥高發(fā)。比如說食管癌、胃癌、肝癌。有的癌癥比全國高出兩倍、三倍、四倍。這些歷史上的癌癥高發(fā)地區(qū)有它的特點，有一定的聚集性。如河南、河北一些山區(qū)常年吃酸菜，其中的亞硝胺等致癌物質(zhì)含量較高，是消化系統(tǒng)的癌癥很重要的誘發(fā)因素。
2008-04-29 10:28:11
饒克勤:
第二種情況，有些地區(qū)總的癌癥發(fā)展水平跟全國相比不算太高，但是個別癌癥，比如我剛才說的食管癌、胃癌，還有肺癌、宮頸癌等死亡率特別高，高出全國平均水平兩倍、三倍甚至五倍。比如說宮頸癌，與當?shù)氐纳盍?xí)慣、婚姻習(xí)慣和民俗習(xí)慣有很大關(guān)系。
2008-04-29 10:30:23
饒克勤:
第三種情況，這些年來，的確有些地區(qū)腫瘤迅速上升。前一段時間，按照衛(wèi)生部的要求，對一些河流流域進行了深入調(diào)查，特別是在淮河流域。淮河流域的下游洪澤湖是沒有出海口的，這個流域上游城市工業(yè)污染的排放物基本上往下游走，沉淀在下游地區(qū)。
2008-04-29 10:32:32
饒克勤:
我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，洪澤湖流域從上游、中游到下游，消化系統(tǒng)的腫瘤是呈梯度上升的。上游的低一點，如河南、山東、河北這些地區(qū)。到了下游地區(qū)的時候，如江蘇地區(qū)，一些消化系統(tǒng)癌癥比上游和中游地區(qū)高出很大一截。我們對洪澤湖地區(qū)或者淮河流域的研究還在進一步深入，可能要抽取流域的水、土、飲食這些因素，經(jīng)研究才能回答你剛才提出的問題。
2008-04-29 10:33:57
饒克勤:
淮河流域這么多年來一直是我國污染最嚴重的河流地區(qū)之一，這個污染與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，以及死亡率的高低，是怎樣的統(tǒng)計學(xué)關(guān)系，我們還在進一步深入研究，特別是跟國家環(huán)保總局在進一步合作。
2008-04-29 10:34:04
齊小秋:
根據(jù)我們這次調(diào)查，剛才饒主任說到了，也涉及到了媒體曾經(jīng)報道過的一些高發(fā)地區(qū)，其中我們抽取了13個縣，進行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，有4個縣惡性腫瘤水平死亡率高于全國平均水平，有2個縣低于全國平均水平，有7個縣與全國平均水平接近。也就是說，在這13個縣里，有9個縣是低于或者和平均水平相近，只有4個縣高于平均水平。
2008-04-29 10:35:17
齊小秋:
在高于平均水平的縣里，癌癥主要集中在消化系統(tǒng)的腫瘤，比如說食道癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌，具體分析表明，不是這個縣有多高，是一個村落存在著聚集性，這和有一些媒體的報道是相符的。這也說明，我們希望媒體在今后的工作中跟我們一起關(guān)注腫瘤的發(fā)病情況，請你們也多發(fā)現(xiàn)一些情況，我們及時進行科學(xué)調(diào)查，咱們共同配合，把腫瘤的防治工作做好。
2008-04-29 10:36:33
齊小秋:
至于說這些是怎么引起的，和環(huán)境有什么關(guān)系，我們這次調(diào)查是死因回顧性調(diào)查，沒有解決病因的問題。剛才我也提到了，我們在下一步工作中還要開展關(guān)于環(huán)境、水、空氣和腫瘤相關(guān)因素的研究。具體標志物的選定等等還沒有確定下來。現(xiàn)在要確定哪些地區(qū)是由于什么原因造成的這個問題，為時尚早。
2008-04-29 10:38:50
香港澳亞衛(wèi)視記者:
最近安徽爆發(fā)EV71疫情，很短的時間里，就有一千多人感染，請解釋一下，這個死亡率這么高的原因是什么？為什么這么短的時間里，導(dǎo)致那么多人死亡？是不是疾病控制和疫情報告方面還不是太完善？
2008-04-29 10:38:52
鄧海華:
昨天的新聞發(fā)布會上，我們已經(jīng)回應(yīng)了一個境外媒體的提問，關(guān)于安徽阜陽手足口病EV71感染的情況，我們注意到，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和衛(wèi)生部制定的《法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，安徽省衛(wèi)生廳已于今年4月23日，在其官方網(wǎng)站上把截至4月23日的發(fā)病情況做了通報，包括發(fā)病人數(shù)、措施和下一步進展。
2008-04-29 10:40:18
鄧海華:
昨天阜陽市政府也開了新聞發(fā)布會，通報當?shù)氐墓ぷ鬟M展情況。據(jù)我了解，今天上午安徽省衛(wèi)生廳也會召開類似的發(fā)布會，介紹有關(guān)情況并回答媒體的提問。所以具體的數(shù)字，我建議你到安徽省衛(wèi)生廳的網(wǎng)站了解一下。
2008-04-29 10:41:07
香港澳亞衛(wèi)視記者:
為什么感染人數(shù)這么多呢？
2008-04-29 10:42:30
鄧海華:
手足口病現(xiàn)在還不是我國法定報告的傳染病，在全球范圍內(nèi)經(jīng)常有發(fā)病的報道。去年，山東臨沂也有一起類似的疫情報告，當時媒體也非常關(guān)注。具體的情況請齊局長做一個簡單的介紹。
2008-04-29 10:43:52
齊小秋:
這次的疫情，也是我們國家局部地區(qū)發(fā)生的感染，造成了發(fā)病，甚至造成了一些兒童的死亡。EV71病毒感染目前為止還沒有列入我國的法定報告?zhèn)魅静⌒蛄欣铮覀兪前阉鳛橐粋€需要報告的應(yīng)急事件進行處理的。
2008-04-29 10:44:09
齊小秋:
我們國家傳染病防治法規(guī)定了37種傳染病，分成甲、乙、丙三類。就像剛才鄧主任講的去年的山東，和以前其他的一些地區(qū)，也有流行，而且都是局部流行，沒有形成全國的流行。所以疫情的處理一般是由地方尤其是省以下的衛(wèi)生部門進行防治工作，中央政府和中央的技術(shù)人員給予技術(shù)方面的支持。
2008-04-29 10:45:25
齊小秋:
最近我們根據(jù)這幾年的EV71病發(fā)生情況，根據(jù)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志的指示，也在考慮如何進一步加強對這個病的管理和監(jiān)測。
2008-04-29 10:46:30
鄧海華:
衛(wèi)生部對這個工作是非常重視的。衛(wèi)生部得到當?shù)氐膱蟾嬉院螅⒓磁沙隽艘怨残l(wèi)生專家和臨床救治專家為主的兩個專家組，協(xié)同地方的衛(wèi)生部門開展工作。
2008-04-29 10:47:53
鄧海華:
到目前為止，我們接到報告，已經(jīng)分離出腸道病毒EV71型病毒株，我們當?shù)氐呐R床專家已經(jīng)制定出了比較，可行的、有針對性的治療方案。發(fā)病患兒，特別是一些重癥的兒童，得到了及時有效的救治，治愈率在提高，當?shù)氐母鞣N防止措施也得到了充分的落實。
2008-04-29 10:48:10
鄧海華:
我想借用這個機會，再次介紹一下專家的一些觀點，也是提醒廣大公眾注意。目前這個季節(jié)是腸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，我們要積極做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，特別是飯前便后洗手，這是控制腸道傳染病病從口入的有效方式。要保持室內(nèi)的空氣流通，家長盡量少帶嬰幼兒去擁擠的公共場所，學(xué)校、幼兒園也要加強衛(wèi)生管理，做好晨檢。
2008-04-29 10:49:22
中國財經(jīng)報記者:
剛才饒主任說，可能幾年以后，惡性腫瘤會成為農(nóng)村的第一死因，他還舉例說，河北河南地方由于吃酸菜導(dǎo)致惡性腫瘤。我是河北人，從來都不知道吃酸菜會導(dǎo)致惡性腫瘤，怎么樣普及這個知識呢？我上過大學(xué)，應(yīng)該懂得更多，但是我都不知道，農(nóng)村就更不知道了。如果我們普及知識，讓惡性腫瘤不會成為農(nóng)村的第一死因，各方面都降下來？
2008-04-29 10:50:39
饒克勤:
實際上，七十年代、八十年代到九十年代，我們在一些高發(fā)地區(qū)，對惡性腫瘤特別是你剛才講到的食管癌、胃癌等等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的控制，做了大量的宣傳。
2008-04-29 10:51:49
饒克勤:
現(xiàn)在農(nóng)村的生活方式、生活習(xí)慣都在發(fā)生很大的變化。這些地區(qū)下降的幅度都在百分之五六十。我所提到的自然發(fā)酵而成的酸菜，現(xiàn)在在農(nóng)村有已經(jīng)不作為主要的食物了。
2008-04-29 10:52:21
饒克勤:
農(nóng)村地區(qū)，惡性腫瘤會發(fā)展為第一位的原因，并不是說消化系統(tǒng)的腫瘤還在持續(xù)上升。事實上，消化系統(tǒng)的腫瘤在我國農(nóng)村地區(qū)也出現(xiàn)了明顯下降的趨勢。但是，在農(nóng)村地區(qū)，肺癌、肝癌、乳腺癌也在出現(xiàn)快速增長，特別是農(nóng)村的肺癌。最近幾年發(fā)現(xiàn)，全國肺癌死亡率在三十年里增加了465%。實際上農(nóng)村也是這樣，農(nóng)村生活環(huán)境中與肺癌相關(guān)的危險因素也在增加。
2008-04-29 10:53:31
齊小秋:
腫瘤相當一部分的因素是個人行為造成的，也就是生活方面的不良的行為造成的，衛(wèi)生部門做了很多的工作，確實希望全社會尤其是媒體替我們進行宣傳，對老百姓的一些不太好的、不良的生活習(xí)慣進行糾正。改變一個行為確實是很困難的，但是也是必須要這么做的。
2008-04-29 10:55:46
齊小秋:
剛才說到一些不良嗜好的問題，我們和媒體一起加強這方面的宣傳工作。首先是病因的預(yù)防，把這些不可控的因素，比如說腫瘤有年齡的問題、性別的問題，也有遺傳等問題。這些不好控制，但可控的因素也是比較多的，只要有健康的生活方式，相當一部分的癌癥是可以避免的。
2008-04-29 10:56:15
鄧海華:
去年我們新聞辦公室和疾病控制局就搞了一次癌癥防治宣傳活動，中國健康傳播激勵計劃，主題就是癌癥防治。我們明天在這里還會啟動今年的中國健康傳播激勵計劃。
2008-04-29 10:57:38
中國醫(yī)學(xué)論壇報記者:
請教饒主任，咱們的情況介紹上面說衛(wèi)生部和科技部在2006年開始全國范圍內(nèi)的第三次居民死亡原因調(diào)查，這個材料里給我們的一些表格，有90年、92年，還有04年、05年的具體數(shù)據(jù)，我不太懂，因為我們專業(yè)報紙，有時候可能要引入這個數(shù)據(jù)，這兩個東西我怎么樣對應(yīng)？
2008-04-29 10:58:57
饒克勤:
你說的是調(diào)查時點問題。我們在2006年啟動這項工作，是要去調(diào)查2004年和2005年這兩年內(nèi)死亡的人數(shù)，它是一種回顧性的調(diào)查，是回顧2004年和2006年兩年的死亡人數(shù)，以及調(diào)查死亡的原因。所以90年和92年，是我們在1993年組織調(diào)查90年到93年這3年期間死亡人數(shù)及死亡原因。
2008-04-29 10:59:26
香港有線電視記者:
請問齊局長，在預(yù)防和控制一些死亡疾病的時候，教育和衛(wèi)生都很重要，我們知道通報也是很重要的項目，可以幫助有效控制疫情。好像最近在安徽，從3月底到4月23日公布的時候，其實中間也相隔了比較長的時間，有報道說這其實是失去了控制和治療的黃金時期。請問在通報或者公布一些疫情數(shù)據(jù)的時候，是不是有人為的疏忽？或者需不需要更規(guī)范通報的做法？謝謝。
2008-04-29 11:02:39
饒克勤:
什么叫疫情？并不是說某種疾病引起了一個病人死亡，就叫疫情。疫情是有它特定的含義的，有一定規(guī)模和范圍，有局部爆發(fā)或者是大爆發(fā)，爆發(fā)后形成疫情。有一定人群分布，時間分布與地區(qū)分布，當病例累積到一定的程度才能形成疫情。
實際上，我們每天都在進行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生實踐監(jiān)測，每天大約有2到3萬例各種傳染病報告，每年大概有600多萬個病例報告。而且每天都在分析、研究這些傳染病突發(fā)事件的流行規(guī)律。
2008-04-29 11:04:03
饒克勤:
我們有不明原因的肺炎報告，不明原因死亡報告，我國大部分禽流感病例，都是通過不明原因肺炎的報告而發(fā)現(xiàn)的。如果只因為出現(xiàn)一例肺炎，或者一例不明原因的肺炎，我們就確定它是暴發(fā)或者叫局部暴發(fā)，是不科學(xué)的。
2008-04-29 11:05:31
饒克勤:
醫(yī)院里出現(xiàn)兩例、三例兒童不明原因肺炎死亡，安徽阜陽的醫(yī)務(wù)人員馬上提高警覺，馬上報告省衛(wèi)生廳。這種做法我個人認為是及時的。衛(wèi)生廳根據(jù)阜陽市的報告，及時派出專家組去核實，調(diào)查了解當?shù)氐膶嶋H情況。對一個新發(fā)疾病，或者說對病原學(xué)的確定，最終確定病因，是要有個過程的。
2008-04-29 11:07:18
饒克勤:
第二個問題，我們的法定報告制度里，手足口病沒有列入常規(guī)監(jiān)測或者報告的疾病之中。這次阜陽出現(xiàn)的手足口病是作為突發(fā)公共衛(wèi)生實踐進行報告的。不能簡單地說三月份出現(xiàn)了第一例死亡，就全國通報。全國每年要死六、七百萬人，每例都通報，不是造成社會不穩(wěn)定嗎？
2008-04-29 11:09:35
饒克勤:
我作為一個公共衛(wèi)生學(xué)的專家或者流行病學(xué)的專家，分析研究問題，要依據(jù)事物的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，進而得出結(jié)論。現(xiàn)在有個別媒體報道阜陽手足口病傳到河南，這個說法就不能成立。關(guān)鍵是河南的病例和安徽的病例之間是否有聯(lián)系，是否是同一種病源，是否有疫源地傳染源。
2008-04-29 11:11:53
饒克勤:
并不是把河南發(fā)生了手足口病說成疾病擴散到了河南。什么叫擴散？是指疾病從疫源地傳染到了河南。就像因為北京出現(xiàn)一例重癥肺炎，上海也出現(xiàn)一例重癥肺炎，說是北京的重癥肺炎擴散到了上海，這種說法就不成立。所以對一個疫情的報道，說“擴散”這兩個字，要稍微慎重一些。
2008-04-29 11:14:07
饒克勤:
安徽省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部疾病控制局、衛(wèi)生部應(yīng)急辦和中國CDC大批專家都已趕赴安徽。我們正在研究是否把一些對社會和人群的生命安全造成威脅的感染性、傳染性疾病，逐步列到法定的傳染病報告系統(tǒng)中去。
2008-04-29 11:14:30
南方都市報:
從2003年的非典到現(xiàn)在，好象不明死亡原因的死亡例子比較多了，如果針對不明死亡原因的死亡還固守以前的通報辦法，會不會貽誤戰(zhàn)機？現(xiàn)在不明原因的疾病好象殺傷力都很強，我們應(yīng)該采取什么樣的通報方式？這個疾病，從3月份開始，我們一直在阜陽采訪，蹲點了一個多月，到了最后的疫情報告，我們看得也很清楚，但是現(xiàn)在有些不明原因的死亡，采用當前的操作方式，會不會延誤治愈的時機？
2008-04-29 11:15:44
鄧海華:
這個問題剛才饒主任已經(jīng)講得非常清楚了，饒主任除了是我們統(tǒng)計中心的主任以外，還是公共衛(wèi)生方面和流行病學(xué)的專家，大家如果記得的話，在非典防治期間，他是作為疫情介紹的專家，經(jīng)常向公眾通報疫情的。關(guān)于不明原因死亡的問題，您可以再補充一點。
2008-04-29 11:16:08
饒克勤:
在全世界，不明原因死亡的比例大概是3-5%。為什么會出現(xiàn)這些不明原因的死亡呢？并不是說不明原因死亡現(xiàn)在才出現(xiàn)了。這一現(xiàn)象一直存在，現(xiàn)在不明原因的死亡比例正在下降。
2008-04-29 11:17:58
饒克勤:
實際上，醫(yī)學(xué)雖然有進步，但也有一定的局限性。有時候確實不知道某些疾病的原因。第三次死因調(diào)查調(diào)查了129萬死者，其中就有大約2%的病例死因不明。派醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查，只有癥狀、體征，不知道什么原因引起的死亡。這在全世界都存在。特別是農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療條件和水平有限，不可能每一例死者都能確定根本死亡原因。
2008-04-29 11:18:35
饒克勤:
回應(yīng)你剛才的問題，現(xiàn)在隨著生活方式的改變，隨著生態(tài)環(huán)境的變化，一些新發(fā)的傳染病，有的時候我們不知道真正病因。比如SARS，起初誰知道是怎么回事？到現(xiàn)在也不知道到底是怎么回事。
2008-04-29 11:19:17
饒克勤:
醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展進步的過程，對疾病的原因和死亡原因的探索在逐步提高。死因調(diào)查結(jié)果顯示，七十年代，有10%的病例死因不明，九十年代有5%不知道，現(xiàn)在有2%不知道。現(xiàn)在我們在全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了不明原因死者的報告系統(tǒng)，凡是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了不明原因的死亡，必須報告。
2008-04-29 11:20:50
饒克勤:
我們很多疾病的發(fā)現(xiàn)都是根據(jù)不明原因死亡和不明原因肺炎，舉一個例子，我們國家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的禽流感，都是通過不明原因死亡或不明原因肺炎報告，然后派專家核實而發(fā)現(xiàn)的。美國CDC主任、法國的衛(wèi)生部長、德國的衛(wèi)生部長都說，我國現(xiàn)在傳染病和突發(fā)事件報告系統(tǒng)是最好的一個系統(tǒng)。
2008-04-29 11:21:07
饒克勤:
報告是不是都要向社會公布？我們有一套制度和法律法規(guī)，《國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條例》“傳染病法”有規(guī)定，對于疾病暴發(fā)、大暴發(fā)的確定，必須由科學(xué)家、流行病學(xué)專家來做出判斷和確定。不能簡單說因為有某例病例死了，就說是疫情暴發(fā)了。所以疾病的調(diào)查、分析、確認有一個過程，請記者們理解。
2008-04-29 11:22:20
齊小秋:
剛才饒主任講了，我們現(xiàn)在說的不明死亡原因的報告，實際上是兩種，一種是剛才饒主任說的，是根據(jù)死因調(diào)查，因為科技手段沒有發(fā)展到這一步，有相當一部分人死亡確實是不知道原因。我們現(xiàn)在所關(guān)注的不明原因死亡，主要是針對傳染病。
2008-04-29 11:23:46
齊小秋:
SARS以后，我們除了報告37種傳染病以外，建立了不明原因肺炎，有肺炎癥狀、發(fā)燒癥狀、腹瀉癥狀，都要報告，包括死亡原因，主要是為了傳染病。有一些呼吸道癥狀造成死亡的，我們以預(yù)防為主，要考慮到它是不是傳染病。另外，相當一部分的死亡原因，根據(jù)現(xiàn)在的科技手段，確確實實還判斷不了是什么原因造成的。
2008-04-29 11:24:00
鳳凰衛(wèi)視記者:
我還是想問關(guān)于安徽阜陽的問題，有沒有明確規(guī)定，是多少例不明原因病例的出現(xiàn)就算做疫情？現(xiàn)在安徽阜陽收口組病患病的人數(shù)還是在上漲，昨天晚上新聞也說了，到底能不能預(yù)測一下，這次手口足病的高峰什么時候會出現(xiàn)？
2008-04-29 11:25:12
饒克勤:
很對不起，因為我沒有去現(xiàn)場，我也沒有詳細地做現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，不可能回答你這個問題，預(yù)測今后會怎樣。衛(wèi)生部疾病控制局，應(yīng)急辦的同事們現(xiàn)在在現(xiàn)場。按照流行病學(xué)的觀點，是你必須要到現(xiàn)場去，去了解疾病時間、地點、人群分布及其影響因素，如氣侯環(huán)境和當?shù)氐纳鷳B(tài)，通過時間序列分析才能確定其發(fā)展趨勢，進行預(yù)測。
2008-04-29 11:26:26
鄧海華:
關(guān)于數(shù)字的問題，我們國家公布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，把突發(fā)事件分成了四級，每一級里都有一個固定的標準，比如說傳染病在一個區(qū)域或者跨幾個省，有多少病人發(fā)生，有多少病人死亡，應(yīng)該進行什么樣的通報，都有明確規(guī)定，你可以在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上查到。
2008-04-29 11:27:49
鄧海華:
如果沒有問題，今天的專題發(fā)布會到這里就結(jié)束，謝謝各位的光臨。
2008-04-29 11:29:08