活動標題
- 衛生部就全國手足口病防治工作舉行發布會
活動描述
- 衛生部定于2009年3月27日上午10:00在衛生部（西直門外南路1號）五樓新聞發布廳召開舉行新聞發布會，介紹全國手足口病防治工作情況，中國網現場直播，敬請關注！
文字內容：
- 鄧海華:
各位媒體的朋友大家上午好，當前我國一些地區的手足口病疫情引起了媒體和社會的廣泛關注。衛生部今天召開手足口病防控工作的專題新聞發布會，向大家通報全國手足口病防控工作的情況，并回答媒體的提問。參加發布會的有中國疾病預防控制中心副主任楊維中、北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師李興旺，北京兒童醫院急救中心主任、主任醫師錢素云。
2009-03-27 09:56:43
- 鄧海華:
首先我通報一下當前全國手足口病防控工作的有關情況。
當前正值流感、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等春季傳染病高發季節，近日，我國一些地區的手足口病疫情引起了社會普遍關注。2009年1月1日至3月26日12時，全國30個省份（除西藏）共報告手足口病例41846例，其中重癥病例94例；報告病例仍以5歲及以下兒童為主（占93.96%）；在實驗室確診的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24時，報告死亡病例18例。
手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數患兒可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現，個別患兒可發生死亡。
2009-03-27 10:05:29
- 鄧海華:
截至3月26日12時，河南省共報告手足口病例4761例，其中重癥37例。河南省民權縣報告手足口病例419例，其中重癥16例。5歲及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患兒在實驗室確診的75例中占97.33%。截至3月26日24時,我部共接到河南省報告手足口病死亡患兒7例,其中開封2例、周口1例、民權2例、商丘2例。
山東省共報告手足口病例3280例，其中重癥39例。山東省菏澤市共報告手足口病病例1129例，其中重癥36例。5歲及以下病例占97.93%。實驗室確診的36例病例均為感染EV71型病毒患兒。截至3月26日24時,我部共接到山東省報告手足口病死亡患兒5例,其中菏澤4例（牡丹區2例、曹縣1例、鄄城縣各1例）、濟寧1例。
2009-03-27 10:12:09
- 鄧海華:
我部組織專家，根據手足口病病原學特點、2008年和2009年1月至3月中旬全國手足口病疫情數據，進行綜合分析認為，目前，我國手足口病防控形勢比較嚴峻，手足口病疫情主要流行于農村地區，表現為分布廣、疫點多，幼兒比例大、持續時間長；疫情正處于上升階段，今后一段時間每周報告病例數將會呈增加趨勢，預計將在5月至7月份間達到高峰。
2009-03-27 10:12:59
- 鄧海華:
我部堅持早部署、早預防、早控制的防控戰略，對全國積極主動開展手足口病防控工作提出了明確的要求。今年2月初，組織專家工作組對安徽省手足口病防控工作進行督導檢查；2月中旬，組織召開了全國手足口病、霍亂為重點的傳染病防控工作會議；3月初印發了通知，進一步指導全國衛生部門有重點地做好手足口病防控工作；3月中旬，召開部務會研究部署了河南省及全國手足口病防控工作，并先后向河南省民權縣、山東省菏澤市等地派出手足口病防控工作組，指導當地開展疫情防控、患兒救治工作。3月20日，我部召開了全國衛生系統電視電話會議，傳達黨中央、國務院領導同志批示精神，通報批評河南省民權縣衛生部門存在的問題，分析和預測全國手足口病疫情態勢，再次對全國手足口病防控工作做進一步的部署。
2009-03-27 10:13:39
- 鄧海華:
目前，各地衛生部門在當地人民政府的統一領導下，按照3月20日電視電話會議的工作部署，積極開展手足口病疫情防控和患兒診治工作，進一步加強了手足口病疫情的監測，規范疫情報告工作，同時，加大了人力、財力投入，確保疫情得到有效控制。基層醫療衛生人員正不辭辛苦，努力工作在手足口病疫情防治的第一線，全力維護廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
下面我和有關專家愿意回答大家關于手足口病防控工作的問題。
2009-03-27 10:15:40
- 財經雜志:
請問李興旺老師，我們很多媒體在采訪中發現，地方上有一些醫院確診手足口病例的時候，按照地方政府的要求，應該得到三個副主任醫師共同確診，或者得到院長，乃至衛生局領導干部的簽字才可以確診手足口病病例。請問，從疾病診斷的角度來講，手足口病作為一個丙類傳染病，是否需要如此的程序或者規則？這個會不會對我們疾病的防治帶來一定的影響？
第二個問題請問鄧海華主任，目前我們看到手足口病發病人數和死亡人數比報告有了增加，能不能給河南和山東有沒有瞞報和漏報的現象做一個最新的定性？
2009-03-27 10:17:45
- 李興旺:
手足口病是丙類傳染病，任何醫生尤其是首診醫生應該是報告人，每個醫生發現病例的時候，都有責任進行報告。剛才這位記者提到的當地有一個三人組的問題，在河南，這個問題已經得到糾正。醫生只要發現病人是手足口病的時候，就有責任報告。當然，有些病人是疑難病例，診斷比較困難的時候，需要上級醫生幫助他進行診斷。
2009-03-27 10:18:22
- 鄧海華:
衛生部向河南民權和山東菏澤都派出了工作組。工作組的任務是指導當地開展疫情防控和患兒救治工作。工作組在當地也發現了防控工作中存在的問題。比如說在河南民權，工作組發現，民權縣醫院管理混亂，手足口病診斷包括病例書寫和治療都不規范，傳染病報告管理也都存在著不規范的問題，容易造成患兒被漏報。另外，當地開展手足口病患兒診療培訓的時候，工作不細致、不深入，導致一部分縣、鄉級的醫療機構醫務人員沒有很好地掌握手足口病診療的標準，這樣也容易造成一些患兒被漏報。當地在實行的手足口病上報必須至少三個專家進行診斷的規定，也不符合基層醫療機構手足口病診療的實際情況，也容易導致患兒被漏報。
山東的情況，山東省衛生廳都將當地特別是菏澤的手足口病疫情及時向社會進行了發布。工作組還在當地工作，如果還有進一步的情況，我們也會及時向大家通報。
2009-03-27 10:20:33
- 健康報:
從去年的阜陽到今年的山東菏澤，還有河南的民權，手足口病屢屢出現重癥患兒導致死亡的病例。請問手足口病重癥患兒如何做到早發現、早治療？另外，衛生部針對重癥患兒的救治，尤其是農村地區，力量比較薄弱的情況，有沒有針對性的措施？
2009-03-27 10:33:57
- 李興旺:
手足口病是常見病、多發病，但是其中EV71，對廣大醫生尤其是基層醫生來講可能是比較陌生的，所以導致了包括去年阜陽和今年山東、河南的一些情況，可能有些醫生不認識它。它有一些特點，大部分人沒有什么問題，但是真正的重癥病例，病情進展很快，病死率要比其他的病毒引起的手足口病要高。我們知道，手足口病的病原有20多種。由EV71引起的手足口病的皮疹不典型，有的人皮疹只是在手上、腳上幾個皮疹，而不像我們普通常見的手、足、口全部都有。這些情況導致了可能會出現一些問題。
2009-03-27 10:34:17
- 李興旺:
這位記者提出的問題特別好，對重癥病例早發現、早診斷，能夠對降低病死率有特別重要的作用。我跟我們的醫生也講，要認真學習衛生部制定的手足口病2008版的診療方案，這里面很明確地提到，對于3歲以下5天以內的比較小的兒童，當出現了：1、持續高熱不退；2、精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無力、抽搐；3、呼吸、心率增快；4、出冷汗、末梢循環不良；5、高血壓或低血壓；6、外周血白細胞計數明顯增高；7、高血糖等這七條特征表現的時候，你要意識到他可能是個重癥病例，就要引起重視，而且要把這種病人送到定點醫院去進行治療，而不要在基層治療了。
同時，這些知識不但要讓醫生知道，家長也要知道，一旦孩子得了手足口病，出疹了，看有沒有我們講的七條表現，如果有這個情況要馬上送到醫院去。我們看到很多病人，一送到醫院的時候，孩子都已經不行了，我們家長可能也是不太了解，所以家長也要了解一下，共同把病死率降低下來，是有好處的。
2009-03-27 10:35:02
- 鄧海華:
剛才我通報的過程中已經提到了，衛生部對手足口病的防控工作非常重視。2月份就向一些重點地區如安徽省派出了工作組進行督導檢查，2月中旬召開了電視電話會議進行部署，3月初衛生部印發了《關于進一步加強手足口病防控工作的通知》，在《通知》當中對全國的手足口病防控工作進行了周密的部署，其中第4條就是要求培訓防治隊伍，做好應對準備。通知要求各地衛生行政部門根據手足口病診療指南（2008版）等一系列防治方案，積極組織開展轄區內醫療衛生人員手足口病防控診治知識和技能的培訓，并作為重點科室工作人員業務考核的一項主要內容；要組建專家組，規范手足口病重癥病例的轉診、會診和專家派出制度。在實際工作中，各地也在進行這方面的安排，比如說民權和菏澤發生死亡病例以后，衛生部、省衛生廳都及時派出了工作組，檢查和督導工作。剛才李主任也講到了，媒體的宣傳也非常重要，我們的醫生要掌握這方面的情況，也希望通過媒體大力的宣傳，包括醫療衛生機構的健康教育和風險溝通，讓患兒家屬及早發現異常情況，及早地送到有治療能力的定點醫院進行有效救治，減輕重癥患兒的病死率。
2009-03-27 10:40:28
- 新華社:
今年的手足口病疫情和往年相比有什么特點和變化？現在來看山東和河南比較集中，為什么這兩個地方病例會這么多？請分析一下。另外，還有沒有其他的省份有病例比較集中報告的情況？
2009-03-27 10:46:54
- 楊維中:
今年的疫情跟去年比有一些不同的地方，一是疫情來得比較早，跟去年比來得比較早一些。另外，來勢比較兇。到目前為止，已經報告的有4.1萬病例了，重癥的94例，死亡18例。到目前為止，除了西藏以外的30個省都有報告。所以從分布的面來看，1-3月份，到昨天為止是有30個省。局部的地方還是比較重的，發病還是比較多的，河南、山東。另外還是以農村為主，農村醫療衛生的條件相對差一些，醫療服務的可及性也差一些，群眾的自我保護意識、健康知識水平也差一些。從今年的情況來看，EV71病毒是引起手足口病眾多的病原體中最主要的，因為眾多病種引起的手足口病病原體來看，EV71導致疾病的嚴重程度、兇險的程度是最厲害的。全國已經確診的有實驗室結果的病例來看，EV71占了75%。從僅有的一些數據，包括山東目前有四十多例是經過實驗室確診了，都是EV71；河南大概有81%，民權縣占了97%。手足口病病原體多，但是EV71是最兇險的，從今年目前的勢頭來看，這一點是值得關注的。
2009-03-27 10:50:23
- 楊維中:
另外，主要還是危害嬰幼兒，5歲以下的占了93%，3歲以下的最多。從死亡病例來看，主要還是小年齡組。
另外，我們最近跟國家氣象部門溝通，去冬的長期干旱，今春的一些局部地區氣候出現了不正常的情況，也就是說局部地區高溫天氣，短時間內平均氣溫高于歷史水平，所以這也會給我們手足口病今后的發展帶來一些不利的影響。
從目前情況看，近期的上升勢頭還是比較猛，每天全國增加報告兩千多到三千多的水平。今后一個較長的時間里，還會更多地增加，所以疫情的形勢值得我們關注。希望通過媒體的朋友們多多宣傳，怎么讓老百姓增強自我防病意識，做到我們提倡的15個字口訣，即，勤洗手、常通風、喝開水，吃熟食，曬衣被。這15個字看起來簡單，但如果做到的話，對腸道傳染病、呼吸道傳染病，都會起到非常好的防控作用。手足口病可以通過腸道、呼吸道傳播。希望通過媒體的宣傳，告訴廣大的家長怎么樣早期就醫。如果孩子生病了，要及時就醫，尤其是農村的家庭。
2009-03-27 10:57:52
- 南方都市報:
我有兩個問題。第一，魯西南地區出現的手足口病疫情，并有患者死亡，這些地區能不能稱為疫區？第二，上述地區今年2月份購置了100多臺電腦，并且有網絡，也就是說有了互聯網系統，除了您剛才說的管理混亂之外，是否還存在當地一些人為的故意瞞報的情況，還是如實上報了您沒有重視，或者他修改了一些數據，使得您認為是不值得關注的？
2009-03-27 11:09:18
- 楊維中:
疫區的概念，希望媒體的朋友們正確地使用它。發生疫情的地區叫不叫疫區？可以這么叫，但可能我們用得不好，會給老百姓造成非常的恐慌。
2009-03-27 11:19:52
- 鄧海華:
非典以后，國家加強公共衛生工作，衛生部建立了一套非常健全的傳染病網絡直報系統，2008年5月2日以后，手足口病作為新增加的丙類傳染病也加進去了，這38種法定報告傳染病，各地都是通過網絡系統進行直報，衛生部包括中國CTC每天都能夠準確掌握各地網絡直報的情況。關于魯西南地區基層的醫療衛生機構是不是瞞報了問題，前面回答問題時已經講到了，關于我們工作組在民權發現的一些情況，包括山東省衛生廳發布的菏澤疫情的情況，大家可以進行判斷。由于工作的水平問題、工作的質量問題，可能存在漏報的情況。至于有沒有故意瞞報，當地的衛生行政部門會做出一個綜合的調查結果，有了結果以后，會及時向社會進行公布。
2009-03-27 11:40:17
- 鄧海華:
關于第二個問題，衛生部派的是工作組，不是調查組，工作組的任務是指導當地的疫情防控和疾病救治工作，沒有調查民權和菏澤的病毒的來源的任務。第一個問題請錢主任回答。
2009-03-27 11:42:05
- 楊維中:
剛才這位朋友提出的疫區問題，使我想起一個故事，前些年接受媒體的采訪，說發生了傳染病，可不可以叫疫區？我說，首先什么叫疫？疫就是傳染病的簡稱，中國到目前為止，30個省有報告手足口病，如果按照中華人民共和國傳染病防治法，有38種傳染病，當然還有沒有納入傳染病管理的，在全國到處都在發生，如果這么講疫區的概念，我說發生傳染病的地方都可以叫做疫區，但不能到處都叫疫區，所以廣義的和狹義的概念，希望媒體朋友們用好這個詞，既讓大家高度重視，預防這個疾病，同時又注意字眼的使用，不要引起老百姓過度恐慌，大家對這個區域產生一種恐怖和歧視。
2009-03-27 11:50:41
- 錢素云:
目前手足口病確實沒有很特效的抗病毒藥物，所以它的病情的嚴重程度可以分為三個層次。第一個層次，我們叫普通型，也就是說病人只有發燒、皮疹，大部分的病人都是普通型，給予簡單的治療，就是退燒、清熱解毒的中藥等等，甚至很多病人不需要住院可以治愈。第二種有神經系統的并發癥，包括腦炎、腦膜炎和腦脊髓炎，這類病人是重癥，應該住院治療，并密切觀察，他們也是對證處理，另外我們臨床工作組發現早期治療還是有作用的。第三種是危重病人，主要是腦干腦炎的病人，他們的中樞性功能衰竭，這類病人主要救治是需要生命支持，很多病人是需要呼吸機治療的。
2009-03-27 11:52:31
- 鄧海華:
這個問題很容易讓人聯想到2003年的非典，所謂的宣布疫區和所謂解除疫區封鎖的問題。大家可以到網上看看《傳染病防治法》，關于這個概念，如果是發生甲類傳染病的時候或者參照甲類傳染病管理的乙類傳染病暴發時，會用到這個概念。其它時候，建議媒體不要用疫區這個概念，會引起公眾的恐慌。
2009-03-27 11:57:10
- 中國日報:
有兩個問題。第一，據了解目前手足口病的治療方法沒有特效藥，也沒有疫苗，請問主要是哪些藥治這個病？未來哪些手段和技術上能夠提高？第二，請問衛生部的官員，我們去菏澤派工作組調查，有沒有開展相關的流行病學調查，發現民權和菏澤的病毒的來源在哪里？
2009-03-27 12:11:38
- 鄧海華:
關于第二個問題，衛生部派的是工作組，不是調查組，工作組的任務是指導當地的疫情防控和疾病救治工作，沒有調查民權和菏澤的病毒的來源的任務。第一個問題請錢主任回答。
2009-03-27 12:22:56
- 錢素云:
目前手足口病確實沒有很特效的抗病毒藥物，所以它的病情的嚴重程度可以分為三個層次。第一個層次，我們叫普通型，也就是說病人只有發燒、皮疹，大部分的病人都是普通型，給予簡單的治療，就是退燒、清熱解毒的中藥等等，甚至很多病人不需要住院可以治愈。第二種有神經系統的并發癥，包括腦炎、腦膜炎和腦脊髓炎，這類病人是重癥，應該住院治療，并密切觀察，他們也是對證處理，另外我們臨床工作組發現早期治療還是有作用的。第三種是危重病人，主要是腦干腦炎的病人，他們的中樞性功能衰竭，這類病人主要救治是需要生命支持，很多病人是需要呼吸機治療的。
2009-03-27 12:35:13
- 鄧海華:
剛才這位記者提到手足口病沒有疫苗，剛才專家也講到了，兒童百分之百易感，所以這個疾病的發生和發展不太可能以我們某些人的意志為轉移。需要我們做的是媒體要加大宣傳，讓老百姓都能夠得到這個病的防控知識。手足口病是可防可控的，但必須做到早發現、早治療。媒體在這方面有義不容辭的責任，要加大手足口病防治知識的宣傳，讓老百姓通過媒體知道手足口病防治的知識，而不是針對的都是一些個案病例的報道。建議大家從媒體的社會責任角度去報道手足口病的防控知識。
2009-03-27 12:45:41
- 中國財經報:
請問鄧主任，現在是否有中央財政或地方各級財政針對手足口病單一病種的財力投入的數據？如果有，請介紹一下。
2009-03-27 12:46:10
- 鄧海華:
這個問題很專業，我也不管財務的情況。剛才的通報稿里介紹了，人力、物力、財力都在加大，這個加大是在財政預算之內的，而不是單撥某種經費。
2009-03-27 12:50:35
- 香港文匯報:
有兩個問題。第一，現在手足口病疫情，衛生部是不是已經向港澳地區進行了通報？第二，楊主任剛才介紹了河南和山東的情況，能不能介紹一下與港澳相交界的廣東的手足口病疫情的情況，衛生部門怎么加大防控力度，尤其是與港澳交界的地方？
2009-03-27 12:51:06
- 鄧海華:
按照傳染病防治法和衛生部關于法定傳染病報告和突發公共衛生事件信息發布的一些規定，我們每個月對法定傳染病疫情都向社會公布，港澳臺也會得到消息。當突發公共衛生事件發生以后，分一、二、三、四級，根據需要會啟動相應的響應機制，按照預案，向社會發布相關情況，向相關部門進行通報。至于手足口病有沒有向港澳通報，我想具體業務部門應該是會的。據我了解，包括我們今天10點開的這個發布會的情況，我們的相關部門也已經向港澳方面進行了通報。
2009-03-27 12:53:30
- 楊維中:
廣東也有手足口病疾病的發生，剛才提到了，除了西藏地區以外，其他省區都有了。廣東目前的情況可能是在中等的水平，我記不得具體的數字了。另外，廣東的病原體，據我掌握的情況來看，既有EV71，也有其他的，比如說柯薩奇16，不像河南和山東，EV71是占了絕對的優勢。剛才已經提到了，粵港澳有很好的傳染病防控機制，應該在這方面有具體的通報制度。
2009-03-27 12:57:57
- 中國商報:
去年手足口病疫情發生之后，據我們了解，國家開始了手足口病疫苗的開發，請問已經進展到了什么程度了？什么時候能進行臨床治療？
2009-03-27 13:08:21
- 楊維中:
疫苗進展到什么程度，現在還很難確切回答。針對EV71這個病毒，在組織有關的專家，在科技部、衛生部很大的財力支持下，正在抓緊研發。
2009-03-27 13:10:52
- 李興旺:
疫苗不是用于治療的，而是針對預防的。
2009-03-27 13:10:59
- 楊維中:
主要是針對EV71。
2009-03-27 13:11:45
- 人民日報:
因為手足口病流行于農村地區，對于農村一些家庭條件比較差的，有沒有什么救助的措施？
2009-03-27 13:12:14
- 鄧海華:
這個當地政府都會有相應的救濟措施，如果看關于山東省、河南省的新聞報道，就會發現這個答案。
2009-03-27 13:50:41
- 中國日報:
衛生部之前說過手足口病疫情高發季節是在7月份，剛才專家也說了，今年是提前了，但是去年我看也是3月份發生的，為什么說是提前了呢？
2009-03-27 13:51:04
- 楊維中:
不是叫提前，而是上升的勢頭來得比較早。
2009-03-27 13:52:27
- 鄧海華:
今天的發布會到此結束，謝謝大家。
2009-03-27 13:52:49
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衛生部新聞辦鄧海華主持本次發布會 
中國疾病預防控制中心副主任楊維中 
北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師李興旺 
北京兒童醫院急救中心主任、主任醫師錢素云 
財經雜志記者提問 
健康報記者提問 
新華社記者提問 
南方都市報記者提問 
中國日報記者提問 
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