活動標(biāo)題
- 國家衛(wèi)生計生委就兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用等舉行發(fā)布會
活動描述
- 國家衛(wèi)生計生委定于2月24日上午10時在西直門辦公區(qū)2號樓1層新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會,介紹兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用等有關(guān)情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播,敬請關(guān)注!
文字內(nèi)容:
- 熊煌:
各位媒體朋友,大家上午好,歡迎參加今天的發(fā)布會。這次發(fā)布會是由國家衛(wèi)生計生委與教育部聯(lián)合召開,主題是兒科醫(yī)生的培養(yǎng)與使用等情況。大家可能也注意到,近期隨著“全面兩孩”政策的實施,再加上季節(jié)性因素的影響,兒科醫(yī)生的問題成為媒體十分關(guān)注的話題。中央電視臺還專門策劃制作了“新春走基層,小兒科無小事”的節(jié)目,對大醫(yī)院兒科醫(yī)生辛苦值守加班工作等情況進(jìn)行了連續(xù)的報道,引起了社會的廣泛關(guān)注。衛(wèi)生計生委與教育部對兒科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用是高度重視的,對相關(guān)工作及時進(jìn)行了研究和部署,今天的發(fā)布會我們邀請了相關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志來為大家介紹有關(guān)工作的進(jìn)展情況,并回答記者的提問。
首先為大家做一個介紹。國家衛(wèi)生計生委科教司金生國副司長;國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長;教育部高教司宋毅副巡視員;教育部高教司農(nóng)醫(yī)處王啟明處長。下面首先請焦雅輝副局長介紹兒科醫(yī)療工作的有關(guān)情況。
2016-02-24 10:01:59
- 焦雅輝:
各位媒體的朋友,大家上午好。給大家介紹關(guān)于兒科醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)情況。
黨和政府歷來重視兒童醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展。新中國成立以來,頒布實施了《婦女兒童權(quán)益保護(hù)法》、《母嬰保健法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《新生兒疾病管理管理辦法》、《全國計劃免疫工作條例》及《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的實施方案》,構(gòu)建了三級兒科醫(yī)療保健體系,有效保障了兒童的健康權(quán)益。全面實施兒童計劃免疫工作,開展新生兒先天性疾病篩查,實施兒童白血病、先心病醫(yī)療救治,兒童健康水平明顯提高。據(jù)統(tǒng)計,我國新生兒死亡率5.9‰,嬰兒死亡率8.9‰,5歲以下兒童死亡率為11.7‰,兒童健康指標(biāo)接近國際先進(jìn)水平。隨著醫(yī)療保障體系的建立和完善,兒科醫(yī)療需求也出現(xiàn)快速增長,診療人次以每年400-500萬人次遞增。為滿足兒科醫(yī)療保健需求,“十二五”期間,中央投入134億元加強(qiáng)地市級以上兒童醫(yī)院建設(shè),安排123億元建設(shè)402所兒童醫(yī)院(綜合醫(yī)院兒科)用房,投入107億元加強(qiáng)100所地市級和1000所縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),進(jìn)一步完善了兒科醫(yī)療保健體系。同時,兒科醫(yī)療服務(wù)水平也有了大幅度提升,兒童先心病、白血病、消化道畸形等重大疾病均能得到有效救治,及時有效地組織了“三鹿奶粉事件”患兒的篩查救治和手足口病防治等突發(fā)事件的醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)。
2016-02-24 10:07:37
- 焦雅輝:
據(jù)初步統(tǒng)計,我國0-14歲兒童總?cè)藬?shù)約2.3億,占全國總?cè)丝跀?shù)的18%。我國共有兒童醫(yī)院99所,設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35,950個。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約為11.8萬人,每千名0-14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于世界主要發(fā)達(dá)國家,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師存在較大缺口。我國兒科門急診量年診療人次4.71億,占全國門急診總量的9.84%;出院近2162萬人次,占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總出院人次數(shù)的10.3%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師工作量的2.4倍;年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人次,是其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的2.6倍。
兒科具有職業(yè)風(fēng)險高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時間長、負(fù)荷重等特點(diǎn),長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)價格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符,兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多。近期出現(xiàn)的兒科患者集中就診,主要是與寒潮、流感等綜合因素有關(guān),是季節(jié)性疾病高發(fā)期和學(xué)生假期疊加引起的區(qū)域性、階段性、結(jié)構(gòu)性優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺。為了解決兒科醫(yī)療資源短缺問題,目前,衛(wèi)生計生委正會同發(fā)改委、財政部、教育部、人力資源社會保障部等相關(guān)部門研究有關(guān)政策措施,共同做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作。主要考慮采取以下幾方面措施:一是完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系。二是加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。三是開展兒童健康管理,促進(jìn)兒童預(yù)防保健。四是完善價格、薪酬等激勵機(jī)制。
2016-02-24 10:08:51
- 熊煌:
謝謝焦雅輝副局長。下面請宋毅副巡視員介紹兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作有關(guān)情況。
2016-02-24 10:11:48
- 宋毅:
各位媒體的朋友,大家上午好。下面我就教育部多措并舉加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)給大家做一個通報。黨和政府歷來高度重視醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的改革發(fā)展,新中國成立以來,特別是改革開放以來,我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展,規(guī)模不斷擴(kuò)大,辦學(xué)條件逐步改善,教育教學(xué)和管理體制改革進(jìn)一步深化,培養(yǎng)大批優(yōu)秀的醫(yī)藥衛(wèi)生人才,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實的人才支撐。當(dāng)前,兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兒科醫(yī)生短缺已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn),特別是國家實施“全面兩孩”政策以后,兒童醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾凸顯,教育部持續(xù)關(guān)注兒科醫(yī)生短缺問題,高度重視兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),積極配合相關(guān)部門,采取了一系列的舉措,加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
一是加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),為基層兒科基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供人才支撐。2010年以來,教育部和國家衛(wèi)生計生委等六部門啟動實施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。六年來,共為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收3萬余名免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生,緩解了基層從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)生短缺問題。二是持續(xù)擴(kuò)大研究生層次兒科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校在研究生教育中加大兒科醫(yī)生的培養(yǎng)力度,“十二五”期間,兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生數(shù)量逐年增加,共計招收8200名。三是通過部委省共建醫(yī)學(xué)院校加大兒科醫(yī)生培養(yǎng)力度。教育部、國家衛(wèi)生計生委和省政府共建一批地方醫(yī)學(xué)院校,在政策、經(jīng)費(fèi)等方面給予支持,要求共建醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大兒科招生規(guī)模,加大兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力度。
2016-02-24 10:12:25
- 宋毅:
為適應(yīng)“全面兩孩”政策對兒科醫(yī)生的迫切需求,教育部正在積極采取措施,加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
一是深化面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作。深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作,為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。二是進(jìn)一步擴(kuò)大兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模。要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量,力爭到2020年達(dá)到在校生1萬人。三是積極主動承擔(dān)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。積極支持各地開展兒科住院醫(yī)師培訓(xùn),推進(jìn)兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育。要求高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步發(fā)揮高校附屬醫(yī)院的人才和資源優(yōu)勢,積極配合衛(wèi)生計生行業(yè)部門做好兒科醫(yī)生在職進(jìn)修和培訓(xùn)工作。四是進(jìn)一步加強(qiáng)兒科學(xué)科專業(yè)建設(shè)。在目前兒科醫(yī)生崗位吸引力不足的情況下,從“入口”吸引一批優(yōu)秀生源從事兒科醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生計生行業(yè)部門對兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,教育部將兒科學(xué)專業(yè)化教育前移,力爭到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育,促進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接。
目前,有關(guān)部門正在著力解決兒科醫(yī)生吸引力不足、醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺和單獨(dú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等關(guān)鍵性政策問題。教育部將積極配合有關(guān)部門,推進(jìn)各項改革,促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同,著力解決好兒科醫(yī)生短缺問題。
最后,感謝各位媒體長期以來對高等醫(yī)學(xué)教育的大力支持,謝謝大家。
2016-02-24 10:16:02
- 熊煌:
謝謝宋毅副巡視員。下面請金生國副司長介紹兒科醫(yī)生培養(yǎng)的有關(guān)情況。
2016-02-24 10:19:26
- 金生國:
各位媒體朋友,大家上午好。
黨和政府歷來高度重視為廣大人民群眾培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。經(jīng)過不斷努力,我國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)由2010年的241.3萬人增長到2014年的289.3萬人,增長19.9%,千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2010年的1.80增長到2014年的2.12。其中,臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師228.7萬(含口腔和中醫(yī)),千人口臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為1.67,實現(xiàn)了新的跨越。但是,由于我國還處于社會主義初級階段,受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的制約,我國醫(yī)生總體數(shù)量與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)一般3‰以上的水平還存在一定差距。在執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中,兒科醫(yī)師有11.28萬人,占3.9%。我國兒童總數(shù)2.26億,每千名兒童有0.53名兒科醫(yī)師,與發(fā)達(dá)國家存在一定差距(0.85-1.3),與兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求存在差距,特別是實行“全面兩孩”政策后,兒科醫(yī)療保健需求將更為迫切。
2016-02-24 10:19:51
- 金生國:
針對兒科醫(yī)師緊缺現(xiàn)狀,我們在加強(qiáng)人才培養(yǎng)方面主要采取了四項措施。
一是加強(qiáng)兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。國家衛(wèi)生計生委等7部門于2014年在全國推動建立實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,并將兒科作為緊缺專業(yè)帶帽下達(dá)培訓(xùn)招收任務(wù)。2014年當(dāng)年實現(xiàn)招收本科及以上學(xué)歷兒科專業(yè)住院醫(yī)師3290人(兒科2971,兒外科319),與制度實施前相比有很大的增長。新醫(yī)改以來,各地積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),在2010年到2013年每年平均招收兒科專業(yè)的住院醫(yī)師1560人,2014年的招收規(guī)模與之相比增長了110.9%,翻了一倍多。2015年我們繼續(xù)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收中向兒科重點(diǎn)傾斜,2015年招收兒科住院醫(yī)師3976人(兒科3677,兒外科299),比2014年又增長了20.9%,創(chuàng)歷史新高,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在成為我國兒科醫(yī)師培養(yǎng)的重要途徑。
二是與教育部深化醫(yī)教協(xié)同改革。積極向教育部門反映衛(wèi)生計生行業(yè)的實際情況,研究提出兒科人才培養(yǎng)的有關(guān)建議,教育部十分重視,剛才宋司長已經(jīng)向大家做了介紹,他們積極支持有關(guān)高校舉辦兒科本科教育,并且對下一步進(jìn)一步擴(kuò)大招生培養(yǎng)的規(guī)模也做出了安排,我們和教育部對10所地方省級人民政府和國家衛(wèi)生計生委以及教育部共建醫(yī)學(xué)院校也提出了明確要求,進(jìn)一步加強(qiáng)兒科人才培養(yǎng),同時在教育部的指導(dǎo)下,2015年新入學(xué)的兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,已按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)要求進(jìn)行兒科臨床能力培養(yǎng)。
三是啟動了兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2015年,在中央財政的積極支持下,在中西部地區(qū)開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),制定培訓(xùn)方案,擬轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)兒科醫(yī)師1820人,目前各有關(guān)地方正在按照國家要求有序推進(jìn)這項工作。
2016-02-24 10:23:02
- 金生國:
四是加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。臨床醫(yī)學(xué)教育包括院校教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和終身的繼續(xù)教育。在對在職在崗醫(yī)務(wù)人員實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的過程中,重點(diǎn)向兒科專業(yè)傾斜。2014-2016年,全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會共審核公布了1770項兒科專業(yè)相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,年增長率達(dá)到33%。
同時,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,我們向醫(yī)改主管部門提出建議,通過進(jìn)一步深化醫(yī)改來更加有效的增強(qiáng)兒科崗位吸引力,吸引更多的優(yōu)秀的高中畢業(yè)生來學(xué)醫(yī),吸引更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來參加兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),同時也可以有效的減少在職在崗兒科醫(yī)生的流失。我們建議,在進(jìn)一步加強(qiáng)財政支持的情況下,特別是對學(xué)科建設(shè)支持的情況下,通過部門協(xié)同調(diào)整理順兒科醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格,使兒科醫(yī)療保健服務(wù)的勞動價值能夠得到合理補(bǔ)償,同時建立符合兒科特點(diǎn)的人事薪酬制度,使兒科醫(yī)生在為社會提供優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療保健服務(wù)的同時,獲得合理報酬,尊重兒科醫(yī)師就是愛護(hù)我們的兒童。
2016-02-24 10:32:52
- 金生國:
下一步,我們將針對兒科醫(yī)療保健不斷增長的需求,采取更加有力的措施來加大兒科人才培養(yǎng)工作的力度。
一是繼續(xù)支持配合教育部門,通過醫(yī)教協(xié)同來加強(qiáng)兒科本科人才的培養(yǎng),根據(jù)需求不斷擴(kuò)大招收培養(yǎng)規(guī)模,提高培養(yǎng)質(zhì)量。二是大力開展兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),這是培養(yǎng)合格兒科醫(yī)生非常重要的途徑。在“十三五”期間,將兒科專業(yè)的招收規(guī)模從每年4000人提高到5000人,相信隨著兒科崗位吸引力的增強(qiáng),待遇的改善,會有更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生愿意參加兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),我們將進(jìn)一步擴(kuò)大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收數(shù)量和比例,發(fā)揮住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對合格兒科醫(yī)師培養(yǎng)的重要作用,釋放制度紅利。三是在今年研究啟動專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成為合格的臨床醫(yī)師前,都必須接受住院醫(yī)師培訓(xùn),要想進(jìn)一步提高某一專科的能力水平還要進(jìn)一步接受專科醫(yī)師培訓(xùn)。目前專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在我國還處于試點(diǎn)階段,在試點(diǎn)工作中,我們將優(yōu)先考慮兒科發(fā)展需求,面向未來,著手培養(yǎng)一批高水平的兒科的專科醫(yī)師。四是繼續(xù)深入做好兒科專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。我們國家有一批非常好的兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是在東部,比如北上廣地區(qū)。我們要動員組織重點(diǎn)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)進(jìn)修教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn),重點(diǎn)為中西部地區(qū)培訓(xùn)一批兒科骨干人才,減少兒科疾病從中西部地區(qū)向東部地區(qū)跨區(qū)域就診,減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。五是通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,加大全科醫(yī)生的兒科基礎(chǔ)知識和基本臨床能力培訓(xùn),使其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多的承擔(dān)起兒科常見疾病診療和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診任務(wù)。
通過綜合施策,到2020年,我們力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上,更好的適應(yīng)人民群眾對兒科人才隊伍的需求。謝謝各位同志。
2016-02-24 10:49:41
- 熊煌:
謝謝金生國副司長。剛才三位負(fù)責(zé)同志簡要介紹了兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用的有關(guān)情況。
下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié),請各位媒體朋友圍繞今天發(fā)布會的主題提出問題。按照慣例,請?zhí)釂栒呤紫韧▓笠幌滤淼拿襟w。
2016-02-24 11:11:31
- 中國衛(wèi)生雜志:
感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對應(yīng)對兒科醫(yī)療資源短缺的情況介紹。想請問國家衛(wèi)生計生委,有哪些具體的措施來應(yīng)對近期兒科醫(yī)療資源短缺的情況?謝謝。
2016-02-24 11:11:57
- 焦雅輝:
非常感謝你的問題。為了緩解近期出現(xiàn)的兒童就診的高峰,我們主要采取了以下幾個方面的措施。首先跟大家介紹一下,今年因為媒體的集中報道,大家似乎覺得今年兒科的病人比往年多。為了摸清現(xiàn)狀,我們專門在全國幾個地方做了抽樣調(diào)查,包括兒科醫(yī)療資源比較集中,就診量比較大的地方,也包含了近期媒體報道的集中地方,如北京、上海、廣州、四川、重慶、江蘇、浙江等省市,主要了解2015年冬天兒童醫(yī)院和部分三級綜合醫(yī)院兒科患兒就診的情況以及病種結(jié)構(gòu),與2014年同期進(jìn)行了比較,研究2015年冬天是否突然出現(xiàn)了井噴式的兒科就診的高峰,或者是存在跟往年不一樣的病種結(jié)構(gòu)變化,根據(jù)我們抽樣調(diào)查的情況來看,兒童醫(yī)院的門急診的診療人次和住院的人次跟往年同期相比是略有增加約5%左右,而床位的使用率與往年同期相比是略有下降的。另外,抽樣調(diào)查的部分綜合醫(yī)院兒科的門急診的診療人次、住院人次和病床使用率與往年同期相比都是略有下降。從病種構(gòu)成上來講,跟往年相比也沒有出現(xiàn)明顯的差異和變化。
長期以來兒科的醫(yī)療服務(wù)具有季節(jié)性的特點(diǎn),冬春季是兒童呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),夏秋季是兒童腹瀉消化道傳染病、疾病高發(fā)的季節(jié),再加上寒暑假兩個假期,呈現(xiàn)了季節(jié)性的、階段性的和結(jié)構(gòu)性的供需緊張或者供需失衡的狀況,主要是反映在兒童醫(yī)院壓力比較大,跟媒體最近報道的這些情況基本上是比較吻合的。
2016-02-24 11:13:20
- 焦雅輝:
為了緩解兒科供需緊張的情況,我們主要是采取了以下幾個方面的措施:第一,剛才教育部的同志和科教司的同志都介紹了繼續(xù)加大兒科的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),這是一個長期的過程,是我們一直在做的一項工作。去年中央財政對兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗有專項投入,就是開展地市和縣級兒科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),如內(nèi)科相關(guān)專業(yè)醫(yī)生參加轉(zhuǎn)崗,經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn),考核合格后在執(zhí)業(yè)范圍上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)過初步的統(tǒng)計,去年大概有1086名醫(yī)生報名參加了兒科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生的培訓(xùn)。第二是在兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院的兒科也大力推行改善醫(yī)療服務(wù),改善兒科的患者看病就醫(yī)的體驗,兒科就診有一個特點(diǎn)就是一個患者,陪同就醫(yī)的家屬比較多,兒科的比如一天一萬診療人次,算上陪同的家屬就會很多,所以在醫(yī)院人流和就醫(yī)的秩序顯得比較擁擠。加大推行分時段的預(yù)約診療,在北京兒童醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)全面推行非急診的預(yù)約診療,分時段預(yù)約診療可以有效的削平瞬時就診的高峰,改善醫(yī)療的秩序,改善患者的看病就醫(yī)的體現(xiàn)。
2016-02-24 11:48:14
- 焦雅輝:
第三,積極推行分級診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對口支援。現(xiàn)在北京、上海、廣州這些優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)療資源都在發(fā)揮各自的作用和優(yōu)勢。北京兒童醫(yī)院在全國組建了北京兒童醫(yī)院集團(tuán),加大了對其他省市的兒童醫(yī)院支持的力度,北京兒童醫(yī)院提出來一個口號叫“全國兒科是一家,病人不走醫(yī)生走”,有效促使患者在當(dāng)?shù)鼐驮\。根據(jù)北京兒童醫(yī)院的統(tǒng)計,2015年冬天門急診的診療人次跟2014年同比出現(xiàn)了下降的趨勢。上海最近也出臺了“十三五”期間兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃,組建了幾個兒科的醫(yī)療聯(lián)合體,加大優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的輻射和帶動作用。廣州采取了跟醫(yī)學(xué)院校合作,訂單式培養(yǎng)兒科醫(yī)生。從國家到地方都采取種種的措施來緩解兒科的醫(yī)療供需緊張的矛盾。對口支援到2015年開展了十年,繼續(xù)加大對口支援力度。一方面是加強(qiáng)對縣醫(yī)院兒科的醫(yī)療服務(wù)能力的幫扶,對城市兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科也加大幫扶、指導(dǎo)和巡診的力度,讓兒科的患者常見病、多發(fā)病、季節(jié)性的疾病能夠就近得到及時有效的醫(yī)療服務(wù)。另外,我們充分利用信息化的手段和優(yōu)勢,大力推行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),提高我們這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率和可及性。
2015年年末,衛(wèi)生計生委在北京兒童醫(yī)院召開了現(xiàn)場會,推廣北京兒童醫(yī)院非急診預(yù)約診療、開展分級診療和組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體經(jīng)驗,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉先進(jìn)的經(jīng)驗和做法,希望通過這些措施在近期能夠緩解兒科供需緊張的情況。同時,我們采取遠(yuǎn)近結(jié)合的策略,在遠(yuǎn)期來講,我們在會同相關(guān)部門研究制定有關(guān)的政策,從全方位體系的建設(shè)、人才的培養(yǎng)、增加職業(yè)吸引力方面,提出一些制度和保障措施,從根本上還是通過改革的手段促進(jìn)兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。謝謝。
2016-02-24 11:56:19
- 熊煌:
謝謝焦局。
2016-02-24 12:02:10
- 中國教育報:
我們比較關(guān)注醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的問題,有一個問題請教育部的發(fā)言人來回答一下。1998年的時候教育部曾經(jīng)對兒科學(xué)本科專業(yè)進(jìn)行過調(diào)整,這個調(diào)整之后對兒科醫(yī)生的來源是如何考慮的?謝謝。
2016-02-24 12:02:20
- 王啟明:
感謝您的提問。剛才我們各個部門從不同的角度介紹了兒科醫(yī)生培養(yǎng)的情況,確實兒科醫(yī)生短缺涉及到兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、使用和未來的發(fā)展問題,是一個系統(tǒng)性的問題,需要各個部門通力合作來解決。最近社會對兒科醫(yī)生來源的問題也非常關(guān)注,正好借著您這個問題從兩個方面來回答關(guān)于兒科專業(yè)調(diào)整和兒科醫(yī)生來源的問題。
第一,介紹一下我們1998年兒科調(diào)整的背景,您用了一個詞非常好,用了“調(diào)整”而不是“取消”。1998年當(dāng)時教育部進(jìn)行了第四次總體的專業(yè)目錄的調(diào)整,主要的目的是為了適應(yīng)21世紀(jì)我們國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要。怎么樣如何進(jìn)一步深化改革,通過專業(yè)的優(yōu)化調(diào)整來進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。當(dāng)時在這樣的高等教育改革的歷史背景下醫(yī)學(xué)教育也進(jìn)行了專業(yè)的調(diào)整優(yōu)化。醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)調(diào)整,一個是根據(jù)整體高等教育改革,當(dāng)時的專業(yè)設(shè)置主要是延續(xù)了前蘇聯(lián)的傳統(tǒng)模式,需要對專業(yè)劃分過窄過細(xì)進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。另外醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也進(jìn)入一個新的階段,后續(xù)行業(yè)部門陸續(xù)推出的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和進(jìn)行了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的試點(diǎn)工作,對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的要求。用人部門也反映醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過早分科,醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理,綜合素質(zhì)不高,普遍反映過早分科的學(xué)生未來發(fā)展的適應(yīng)性不強(qiáng),后續(xù)發(fā)展缺乏后勁。在這種情況下同時參照了國際上的通行做法,我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了調(diào)整優(yōu)化,比如把相關(guān)的兒科、精神病學(xué)與精神衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué),還有中醫(yī)骨傷和中醫(yī)外科學(xué),這些專業(yè)調(diào)整合并為臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)。本科的臨床醫(yī)學(xué)的定位為學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床基本知識的通科教育。從醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到兒科、內(nèi)科、外科等專科醫(yī)生的培養(yǎng),從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,是通過畢業(yè)后住院醫(yī)生的分科培訓(xùn)和研究生教育來完成的。即合格醫(yī)生培養(yǎng)的基本模式是院校臨床醫(yī)學(xué)通科教育加畢業(yè)后的醫(yī)院專科培訓(xùn)。
2016-02-24 12:03:00
- 王啟明:
因此,在1998年的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中不再單獨(dú)設(shè)置五官科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)等臨床二級學(xué)科,合并調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)。目的是夯實醫(yī)學(xué)生的知識基礎(chǔ),提升臨床的綜合能力,為將來成為高素質(zhì)的包括內(nèi)科、外科、兒科等臨床醫(yī)師奠定堅實的基礎(chǔ)。這是我想跟大家介紹的第一點(diǎn)關(guān)于調(diào)整的背景。
第二,關(guān)于兒科醫(yī)生來源問題,剛才宋司長也談到醫(yī)學(xué)教育招生的規(guī)模在持續(xù)加大。2015年可以作為兒科醫(yī)生來源的臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的招生人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了9萬人,客觀的講剛才介紹調(diào)整的背景,這些學(xué)生均可成為兒科專科醫(yī)生的穩(wěn)定來源。從數(shù)量上來看,它遠(yuǎn)大于1998年的僅有23所醫(yī)學(xué)院校,招生了650個兒科本科專業(yè)的規(guī)模。剛才金司長也談到今年兒科住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)接近4000人,這4000人里絕大部分是來源于我們臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生,所以可以說一直以來兒科醫(yī)生的輸送來源是穩(wěn)定充足的。兒科醫(yī)生短缺的問題,我們也進(jìn)行了專門的研究。從各行各業(yè)特別是行業(yè)部門的反饋意見來看,大家比較共識的是目前兒科醫(yī)生缺乏吸引力,體現(xiàn)在“一重一險一低”,也就是兒科醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)重,職業(yè)風(fēng)險高,待遇低,難以吸引更多本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生選擇從事兒科醫(yī)療工作,導(dǎo)致出現(xiàn)了一些從醫(yī)者不愿當(dāng)兒科醫(yī)生的現(xiàn)象。教育部將積極配合有關(guān)部門,推進(jìn)各項改革,醫(yī)教協(xié)同,加快做好兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作。這就是我的回答。謝謝。
2016-02-24 12:15:50
- 中國人口報社:
我有兩個問題請教一下。第一,在改善患者就醫(yī)體驗,增強(qiáng)群眾獲得感方面,衛(wèi)生計生行政部門開展了哪些工作?第二,國家衛(wèi)生計生委在治理號販子,維護(hù)人民群眾公平就醫(yī)方面采取了哪些具體措施?謝謝。
2016-02-24 12:25:10
- 焦雅輝:
首先是如何增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)的感受,增強(qiáng)獲得感。第二是關(guān)于最近大家比較關(guān)注的號販子問題。先回答第一個問題,國家衛(wèi)生計生委一直高度關(guān)注改善醫(yī)療服務(wù)的工作,關(guān)注改善人民群眾看病就醫(yī)的感受。特別是在剛剛結(jié)束的十八屆五中全會也提出健康中國建設(shè)的要求。在新一輪的醫(yī)改過程當(dāng)中,也把改善人民群眾看病就醫(yī)的感受作為改革的一個重要內(nèi)容。我們知道,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,體制和機(jī)制的改革是一項系統(tǒng)的、長期的工作,真正跟人民群眾密切相關(guān)的大家能夠感受到的就是我們的醫(yī)療服務(wù),我們的服務(wù)是不是更加方便,老百姓看病就醫(yī)是不是能在家門口能夠得到基本的醫(yī)療服務(wù),另外看病自己拿的錢是不是多了,這些都是跟患者看病就醫(yī)感受直接相關(guān)的問題。
2016-02-24 13:31:09
- 焦雅輝:
2015年,經(jīng)過國務(wù)院同意,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局在全國組織開展了改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,這個行動計劃最主要的一個目的就是要改善人民群眾看病就醫(yī)的感受。我們一共提出來10類措施,包括利用信息化手段改善我們醫(yī)療服務(wù)的流程,包括增加院前急救和急診的綠色通道,提高急救搶救的工作效率,包括增加看病就醫(yī)的透明度,推行臨床路徑和診間的結(jié)算,推行預(yù)約診療等等。還有增強(qiáng)我們的醫(yī)學(xué)服務(wù),體現(xiàn)人文的特點(diǎn),加強(qiáng)社工的服務(wù)、志愿者的服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,“三調(diào)解、一保險”,繼續(xù)加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等。根據(jù)我們實施近一年來的統(tǒng)計,應(yīng)該說改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃在各地都得到了很好的落實,一年來也取得了很大的階段性成效。首先是醫(yī)療服務(wù)的流程進(jìn)一步的優(yōu)化,據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在全國有1238家三級醫(yī)院建立了互聯(lián)互通的信息庫,為患者提供信息查詢和信息推送的服務(wù)。現(xiàn)在很多手機(jī)的APP,包括微信都可以查到醫(yī)院的號源并進(jìn)行掛號,推送檢查檢驗結(jié)果。660家三級醫(yī)院通過手機(jī)的APP、微信支付等方式來方便患者的結(jié)算,今年1月份我們在浙江溫州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院也召開了現(xiàn)場會,他們利用信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)流程,應(yīng)該說在全國還是比較領(lǐng)先的,我們也在全國推廣它的先進(jìn)經(jīng)驗。除了在門診就診時進(jìn)行診間結(jié)算以外,溫醫(yī)附院也改變了患者只能到住院處辦理入出院手續(xù)的傳統(tǒng)方式,利用信息化的手段在病房、護(hù)士站和床旁就可以辦理入出院手續(xù),極大的方便了患者,改善了患者看病就醫(yī)的體驗。同時,醫(yī)療服務(wù)的模式也進(jìn)一步創(chuàng)。現(xiàn)在全國很多醫(yī)院都在推行日間手術(shù)這樣的一個有效手段和方式,日間手術(shù)是國際上通行的一個做法,對于緩解患者的住院難、手術(shù)難,提高優(yōu)質(zhì)資源的利用率是非常有效的措施和手段。四川的華西醫(yī)院,湖南的湘雅醫(yī)院和北京、上海、江蘇和廣東等地的一些醫(yī)院都在積極推行日間手術(shù)。江蘇還專門由省人社廳、省發(fā)改委和省衛(wèi)計委聯(lián)合印發(fā)了一個文件,就是在江蘇全省推行日間手術(shù)按病種付費(fèi)的通知,為全面推行日間手術(shù)提供了一個政策上的保障。
2016-02-24 13:31:24
- 焦雅輝:
診療服務(wù)行為也得到進(jìn)一步的規(guī)范,在全國大力推行臨床路徑,現(xiàn)在全國有1599家三級醫(yī)院,4563家二級醫(yī)院都已經(jīng)開展了臨床路徑。臨床路徑一方面是規(guī)范了醫(yī)療的行為,另一方面也增加了透明度,讓患者對于自己所接受的診療項目也一目了然。】
我們在全國三級醫(yī)院和90%以上的二級醫(yī)院都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。“三分靠醫(yī)療,七分靠護(hù)理”,患者在住院期間接觸最多的就是護(hù)士,所以護(hù)理服務(wù)也是體現(xiàn)我們醫(yī)療服務(wù)很有效的窗口,通過這些工作使我們的診療服務(wù)能夠進(jìn)一步得到規(guī)范,也切實改善了患者看病就醫(yī)的體驗。
同時,我們還利用互聯(lián)網(wǎng)+的信息技術(shù)來改善患者的看病就醫(yī)體驗,讓他們能夠更加便捷。現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院都已經(jīng)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展了預(yù)約診療和信息推送,就醫(yī)信息提醒,診間結(jié)算,通過這些有效的方式也使患者看病就醫(yī)能夠更加的高效和便捷。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在全國三級醫(yī)院的預(yù)約診療率的平均值達(dá)到了32.1%,個別的省份甚至更高,上海市三級公立醫(yī)院門診預(yù)約就診的比例已達(dá)到76%,北京市市屬醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)到了67.5%,前面提到的溫醫(yī)一附院,患者幾乎是百分之百都通過預(yù)約就診。北京兒童醫(yī)院也已經(jīng)推行了非急診掛號全面預(yù)約制度。所以這些都極大的改善了門診的醫(yī)療秩序和就診環(huán)境,對于患者的體驗也起到了很好的促進(jìn)作用。
2016-02-24 13:33:22
- 焦雅輝:
我們還努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)學(xué)是自然科學(xué),同時也是社會科學(xué),應(yīng)體現(xiàn)它的人文特點(diǎn)。全國很多醫(yī)院通過社工和志愿者的服務(wù)來促進(jìn)醫(yī)患的溝通和交流。患者的滿意度也持續(xù)的上升。我們知道在西方發(fā)達(dá)國家,作為醫(yī)患之間溝通的一個橋梁,社工和志愿者是非常有效的,也很普遍的一個措施。在我國經(jīng)過近幾年的推廣這項工作也取得了一定的成效。全國現(xiàn)在有13632家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了社工服務(wù),19195家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了志愿者的服務(wù)。全國現(xiàn)在“三調(diào)解、一保險”的工作取得明顯的成效。2015年和2014年相比診療人次是在增加的,但是醫(yī)療糾紛發(fā)生的數(shù)量同比是下降的。通過人民調(diào)解處理的醫(yī)療糾紛7.1萬起的案例當(dāng)中成功率也達(dá)到了85%以上。很多地方積極的推進(jìn)醫(yī)療糾紛處理的法治化程序,天津、江西、浙江寧波都已經(jīng)出臺了地方的法規(guī),把醫(yī)療糾紛的處理推向法治化的軌道。
2015年,改善醫(yī)療服務(wù)行動全國面上來講取得了階段性成效。今年我們在鞏固2015年成果、繼續(xù)落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的基礎(chǔ)之上,我們還要重點(diǎn)大力推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)這項工作,城市大型三級醫(yī)院將作為我們今年的工作重點(diǎn),全面實施預(yù)約診療,在有條件的地方加大推行日間手術(shù)的力度,并且持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,保障患者用藥安全,在藥事服務(wù)、藥事管理方面也要采取有效措施,改善患者的醫(yī)療服務(wù)體驗。此外,還要進(jìn)一步提升急診和急救的能力,這也是體現(xiàn)政府責(zé)任、完善社會保障體系的一個重要內(nèi)容,同時利用信息化的手段,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+的技術(shù)優(yōu)勢,為患者提供更加便捷的信息推送和費(fèi)用結(jié)算服務(wù),來切實改善人民群眾看病就醫(yī)的感受,增強(qiáng)人民群眾的獲得感。
這是我們在改善服務(wù)這方面做的一些工作。
2016-02-24 13:33:43
- 焦雅輝:
第二個問題,關(guān)于號販子的問題。其實號販子的問題表面上看是這些號販子在倒賣掛號的資源,從深層次上來看,其實它是一個優(yōu)質(zhì)資源的供應(yīng)和公平供給的問題。要把這個問題解決掉,也要采取標(biāo)本兼治、長短結(jié)合的措施。首先說治標(biāo)的方法,還是要嚴(yán)厲打擊,其實號販子的現(xiàn)象并不是說在全國哪兒都有,主要的問題還是在這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較集中的地方。比如像北京、上海、廣東這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較集中的,而且主要的倒賣的也是這些專家的號。所以我們一方面是要嚴(yán)厲的打擊,還要形成一種嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢,近期我們委里也會同相關(guān)部門要采取嚴(yán)打,要出臺一個方案,在北京、上海、廣州這樣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地方,采取措施嚴(yán)厲打擊號販子。北京在春節(jié)前,幾個部門聯(lián)合打擊,號販子短時間內(nèi)銷聲匿跡,應(yīng)該說還是一個比較有效的措施。從治本上來講,一方面要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理,另外要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理,就是要醫(yī)院如何來解決醫(yī)療資源供應(yīng),服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變的問題。像北京最近提出來八項措施,我們認(rèn)為這八項措施都是非常好的一個來解決醫(yī)療資源供應(yīng)的問題。其實它深層次也有改革的一些措施在里面,比如專家團(tuán)隊的掛號,像北京同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇、北醫(yī)口腔,他們的專家不再直接的對外掛號,這就無形當(dāng)中把號販子要倒號從根本上消除,因為主要倒的還是專家的號。一方面從治本來講,要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理,改善醫(yī)療服務(wù)的模式。
另外一個治本的方式是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,一方面是要增加我們優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給,另一方面是大力推行分級診療,使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠下沉,讓人民群眾在家門口就能夠得到公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一個有效的措施,就是要繼續(xù)大力推行預(yù)約轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式,這跟前面提到的工作也是相互相銜接的。有一些媒體問,為什么國外沒有號販子?國外沒有號販子,就是因為存在有效的預(yù)約轉(zhuǎn)診。我們現(xiàn)在逐步的加大三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的資源、號源向社區(qū)開放比例,老百姓通過先在社區(qū)就診,需要轉(zhuǎn)診的話再通過社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生來預(yù)約、優(yōu)先就診。同時建立體系內(nèi)轉(zhuǎn)診的制度,也包括在醫(yī)院內(nèi)專家團(tuán)隊建立醫(yī)院內(nèi)體系內(nèi)的轉(zhuǎn)診,還有診間預(yù)約轉(zhuǎn)診的制度。通過這種改革、通過服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,從根本上來解決號販子存在的問題。
2016-02-24 13:34:09
- 中央人民廣播電臺中國之聲:
我們現(xiàn)在面對兒科醫(yī)生短缺的問題,推出了住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的應(yīng)對措施。關(guān)于衛(wèi)計委推出的“住培”和“專培”的制度,前一段時間各種各樣的爭議聲不斷,比如有人覺得這個年限加起來可能要到三十七八歲才能結(jié)婚生子,有的人覺得在培訓(xùn)期間的待遇無法很好地保證生活。所以我想問委里面的負(fù)責(zé)人,對于這樣的住培和專培制度在培訓(xùn)期間的待遇,以及培訓(xùn)質(zhì)量如何保障?謝謝。
2016-02-24 13:35:27
- 金生國:
謝謝您提的這個問題。剛才您提到住培和專培,就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。首先介紹無論是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還是專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),我們的根本目的還是為13億老百姓來培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生或者培養(yǎng)好醫(yī)生,更好的來提高我們醫(yī)療保健的水平和質(zhì)量,特別是在臨床醫(yī)療過程當(dāng)中提高他的診斷水平,鑒別診斷和臨床處置的能力。
剛才介紹到,醫(yī)生的培養(yǎng)這個崗位是非常特殊的,首先要經(jīng)過一個嚴(yán)格的院校醫(yī)學(xué)教育,在我們國家即具有代表性的臨床醫(yī)學(xué)的本科教育,本科教育要通過考試來選擇一些優(yōu)秀的高中畢業(yè)生,不單是文化基礎(chǔ),而且是有志于從事醫(yī)學(xué)工作,有這樣的綜合人文素質(zhì)的人來學(xué)習(xí)。經(jīng)過五年嚴(yán)格的院校教育之后,即使教學(xué)雙方很努力,但是他畢業(yè)的時候還不是完整意義上的臨床醫(yī)生,至多還是一個非常初級的醫(yī)生。因為我也是學(xué)醫(yī)的,你剛畢業(yè)的時候再努力學(xué)習(xí),實際上獨(dú)立處置疾病的臨床能力也較弱。畢業(yè)以后到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)工作的時候,特別是在職業(yè)生涯起始的關(guān)鍵幾年,到條件比較好的醫(yī)院,有經(jīng)驗的上級醫(yī)生在臨床醫(yī)療工作的過程當(dāng)中來指導(dǎo)他,來帶他,來把他在學(xué)校學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)變成實際的臨床能力。而且這個能力的轉(zhuǎn)化,我們期待他到培訓(xùn)以后結(jié)束的時候能夠獨(dú)立地規(guī)范地處理本專業(yè)臨床常見問題。剛才同志們提到,我們臨床醫(yī)學(xué)教育本科階段是一個通用型人才培養(yǎng)階段,到住院醫(yī)培訓(xùn)的時候就分專業(yè),比如是內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科,當(dāng)然全科是其中很重要的一個專業(yè),通過這樣的培訓(xùn),大內(nèi)科系統(tǒng)三年,全科也是三年,但是有的國家可能外科略微長一些,至少是三年的培訓(xùn)。
這三年培訓(xùn)期間,他的身份是醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者,五年本科教育階段是學(xué)生,畢業(yè)以后到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)參加住院醫(yī)培訓(xùn),身份是醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者,也就是說是我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地臨床醫(yī)師的組成部分。培訓(xùn)結(jié)束以后,大多數(shù)人就進(jìn)入臨床崗位從事醫(yī)療衛(wèi)生工作,但是也有一部分人根據(jù)個人的情況,希望進(jìn)一步深造,他所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),他的科室和所在機(jī)構(gòu)希望他進(jìn)一步的提升他的專科水平。我剛才介紹了,住院醫(yī)師培訓(xùn)分專業(yè),比如內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn),通過三年培訓(xùn)以后對內(nèi)科的常見病能夠掌握,在此基礎(chǔ)之上,他想成為心內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸與危重癥等這樣的專科醫(yī)生,進(jìn)一步提升能力,就需要接受專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2016-02-24 13:38:15
- 金生國:
實踐證明,不單是中國自己的探索,包括經(jīng)過百年探索實踐的北京協(xié)和醫(yī)院,還是國際上其他國家的實踐,大家都公認(rèn),也充分證明臨床醫(yī)師的成長是需要嚴(yán)格的院校教育、規(guī)范的畢業(yè)后教育,而畢業(yè)后教育的第一階段就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),這是必不可少的。在這之后有一部分人參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。專科醫(yī)師培訓(xùn)之后,他的能力能夠保證基本上在醫(yī)療工作當(dāng)中,不需要更多的去請教別人,基本上可以獨(dú)當(dāng)一面,就是這樣的一個水平。同志們想一想,如果這個制度在全國逐步推開之后,很多常見病就可以在本地解決,在基層有合格的全科醫(yī)生,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道就可以解決,不用跑大醫(yī)院了。縣級特別是地市級醫(yī)院有專科醫(yī)生,很多復(fù)雜的問題不用跑省城,也不需要從貴州跑到上海,從寧夏跑到北京,對我們?nèi)嗣袢罕妬碚f這是非常重要的,解決老百姓看病難問題,從人才培養(yǎng)上是一個治本之策。
對我們醫(yī)學(xué)生來說,學(xué)醫(yī)的同志他的志向就是將來當(dāng)醫(yī)生,當(dāng)醫(yī)生怎么當(dāng)?過去受歷史條件的制約,解放前是缺醫(yī)少藥,解放初期黨和政府很關(guān)心民生問題,所以我們這幾十年發(fā)展的醫(yī)學(xué)院校教育,每年在全國培養(yǎng),但是過去我們住院醫(yī)培訓(xùn)制度沒有建立之前,院校畢業(yè)生畢業(yè)之后到哪個醫(yī)院、哪個醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,就由那個醫(yī)院自己培訓(xùn)。比如我們都是同班同學(xué),你畢業(yè)以后分到北京協(xié)和醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院培養(yǎng)你,幾年之后就是協(xié)和醫(yī)院的水平。另外一個同班同學(xué)到了內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾人民醫(yī)院工作,那么幾年之后就是巴彥淖爾醫(yī)院的水平。還有一位同學(xué)到了西藏自治區(qū)那曲地區(qū)安多縣人民醫(yī)院,那么幾年之后就是安多縣人民醫(yī)院的水平,還有的同學(xué)到了北京市延慶縣喇叭溝門鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,那么幾年之后就是喇叭溝門鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的水平了。同樣是本科畢業(yè)同班同學(xué),幾年之后水平差得非常之大,特別是在基層受到條件的制約,執(zhí)業(yè)能力的提高受到很大的限制。所以國家根據(jù)我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)到了要全面建設(shè)小康社會,要實現(xiàn)基本現(xiàn)代化的階段。根據(jù)現(xiàn)在的情況,更好的滿足人民的醫(yī)療保健需求,所以2009年,中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要文件提出來,要建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,在2013年底,國務(wù)院七個部門在總結(jié)我們國內(nèi)的經(jīng)驗和研究借鑒國際上一些先進(jìn)的做法基礎(chǔ)之上,推出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,在2014年在全國開始實施。剛才你們提到2014年、2015年,現(xiàn)在已經(jīng)第一批認(rèn)定了559家基地,這559家基地是在全國的醫(yī)院當(dāng)中優(yōu)選出來的,由最好的醫(yī)院來開展這項工作,現(xiàn)在在培的住院醫(yī)師已經(jīng)有12萬人。
2016-02-24 13:38:54
- 金生國:
大家很關(guān)心這件事情,一個是我們能不能培養(yǎng)出合格的大夫,第二是參加培訓(xùn)的同志,這些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和青年醫(yī)生關(guān)心培訓(xùn)期間的待遇是不是有一個合理基本的保障。我可以回答你這個問題,在培訓(xùn)期間的待遇,國家從政策上是有保障的。因為我們的培訓(xùn)對象具體來說有這樣幾個類型。
一種是外單位選派到基地去培訓(xùn)的,比如延慶縣人民醫(yī)院的,在培訓(xùn)期間你的人事勞動關(guān)系是不變的,原單位該負(fù)責(zé)什么還是負(fù)責(zé)什么,比如基本工資、社會保障單位繳費(fèi)部分。到基地醫(yī)院培訓(xùn),比如到北京安貞醫(yī)院培訓(xùn),基地醫(yī)院就要按照基地醫(yī)院跟你同等條件,比如同樣學(xué)歷、同樣年資,北京安貞醫(yī)院是什么待遇,比如工資待遇是什么水平,你原單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分,由基地醫(yī)院根據(jù)考核、出勤、表現(xiàn)等補(bǔ)上來。醫(yī)院基地給他補(bǔ),這件事不完全是由基地承擔(dān)費(fèi)用,因為醫(yī)院只是一個培養(yǎng)單位,后面的成本是從哪兒來,誰來分擔(dān),是多方分擔(dān),一個是中央財政給基地醫(yī)院補(bǔ),同志們聽說中央財政從2014年按照每一個培訓(xùn)對象補(bǔ)助3萬塊錢的標(biāo)準(zhǔn)劃撥到各個基地,這里面3萬塊錢的大部分是補(bǔ)給培訓(xùn)對象的,另外還有對教學(xué)和代教的支持。另外除了中央財政補(bǔ)助之外,地方人民政府特別是地方省級人民政府的財政部門也要補(bǔ)助,因為國家財政部要求各地要加大財政投入,在中央財政和地方的財政投入之外,如果還存在缺口,基地醫(yī)院要適當(dāng)提供一部分經(jīng)費(fèi),因為這些培訓(xùn)對象在你這兒既要接受培訓(xùn),同時也從事臨床工作,從事一定的醫(yī)療服務(wù),特別是到第二年、第三年,隨著能力的增長,可以做不少的臨床工作,所以我們醫(yī)院也從你自己的經(jīng)費(fèi)當(dāng)中拿出一部分錢,總而言之從制度設(shè)計上對我們非基地醫(yī)院的選派學(xué)員是有保障的,這是一種情況,所以叫單位人。
2016-02-24 13:39:18
- 金生國:
第二種情況是社會人或者有的地方叫“行業(yè)內(nèi)社會人”,比如我們在上海,上海住院醫(yī)師培訓(xùn)是跟國際做法接軌的,本科畢業(yè)生畢業(yè)以后要做臨床工作,你不是去找單位,你是找基地,申請進(jìn)入基地,進(jìn)入基地之后進(jìn)行三年培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束以后,如果很優(yōu)秀,正好這家基地可能也要補(bǔ)充幾位新的醫(yī)生,比如今年招了150人,可能最后要補(bǔ)充15個或者20個,可以從150個當(dāng)中來選15到20人補(bǔ)充到基地,其他人培訓(xùn)合格也是放到社會上去,也是為社會培養(yǎng)人才。對于這樣一種做法是由基地運(yùn)用中央財政、地方財政和你基地醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)來共同補(bǔ)助,實際上也是參照基地同等條件的住院醫(yī)師的工資水平給補(bǔ),不管是外單位送的還是面向社會招收的,跟本基地是一樣的,從制度設(shè)計上是有保障的。當(dāng)然每個基地之間會有差別,特別是東部和西部,比如上海和甘肅會有差別,因為我們國家的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平是不一樣的。當(dāng)然專科醫(yī)師培訓(xùn)的待遇,國家八部門印發(fā)的《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,也做了頂層設(shè)計,它的基本精神和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的精神是一致的,在培訓(xùn)期間培訓(xùn)對象和基地的同等條件的專科醫(yī)師待遇是一樣的,落實好,政策上是有保障的。
但是在基地內(nèi)部是有這樣的政策,現(xiàn)在關(guān)鍵是我們各個地方、各個基地要落實,國家衛(wèi)生計生委對這項工作高度重視,國務(wù)院七部門文件印發(fā)之后,我們進(jìn)行動員部署,干部培訓(xùn),也通過多種方式進(jìn)行了必要宣傳。現(xiàn)在我們也不斷地進(jìn)行監(jiān)測、評估,不斷推動,包括去年除了行政機(jī)關(guān)自己推動之外,我們委托中國醫(yī)師協(xié)會組織專家在全國抽取20個省和若干家基地進(jìn)行監(jiān)測和評估,去年我們還在重慶召開了全國的現(xiàn)場經(jīng)驗交流會,推動這件事情。從目前掌握的情況來看,多數(shù)地區(qū)、多數(shù)基地落實得還是好的。但是我們也發(fā)現(xiàn)一些少數(shù)的地區(qū)和基地落實得還不夠到位,我們要進(jìn)一步加大督查力度,要督促這些地方加快落實,特別是地方省級財政也要投入,基地醫(yī)院把這些錢用好,保障待遇。這是第一個您關(guān)心的關(guān)于待遇的問題。
2016-02-24 13:39:39
- 金生國:
還有培訓(xùn)年限的問題,實際上我已經(jīng)回答了這個問題。我先說專科醫(yī)師培訓(xùn),大家都很關(guān)心這件事情。專科醫(yī)師培訓(xùn),在這里講一個小的故事,是一位專科醫(yī)生跟我講的,是真實的事情。有一個病人咳血10個月,去了很多醫(yī)院進(jìn)行治療,用了抗生素,肺部的陰影縮小了,但是癥狀消失以后停藥,停藥以后又出現(xiàn),用了抗生素又縮小了,癥狀好了以后覺得好了,但是后來又出現(xiàn)了。他提出這樣的情況,他找到一個非常好的醫(yī)院,由一個正在參加第二年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行了診查以后,用了一個星期就搞清楚了,這是一種非常罕見的病,不是常見病,但是我們過去很多專科醫(yī)師培訓(xùn)不普及,一些罕見病見得比較少,醫(yī)生這方面的經(jīng)驗不足,但是經(jīng)過專科醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)生,不但常見病能夠很好的處理,而且對于罕見病能很快搞清楚診斷,當(dāng)然治療效果好。所以專科醫(yī)師培訓(xùn)對于提高臨床質(zhì)量、臨床水平應(yīng)該是至為關(guān)鍵的,對我們的老百姓是非常重要的制度,當(dāng)然對青年醫(yī)生的成長也是非常重要的。
再回答您這個關(guān)于年限的問題,我們的醫(yī)學(xué)生,國家現(xiàn)在設(shè)計的是本科生是5年,是學(xué)生,比如18歲高中畢業(yè),學(xué)五年是23歲,參加三年住院醫(yī)培訓(xùn),26歲就可以獨(dú)立規(guī)范處理常見的臨床問題,可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。其中有一部分同志根據(jù)個人、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要,他愿意參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)來深造,專科醫(yī)師培訓(xùn)的各個專科年限不一樣,有兩年、四年的,都經(jīng)過我們專家研究提出來的,如果再參加兩年就是28歲,參加四年專科就是30歲,30歲就成為一個初步的基本上能夠獨(dú)擋一面的醫(yī)生。所以我們的培訓(xùn)主體模式是5+3,這是一個普適性要求,國家到2020年要求所有新進(jìn)臨床的本科生都要進(jìn)行培訓(xùn),目前是一個過渡期,各個省來逐步推動這件事情,有的省開展得比較早,像上海已經(jīng)成為全市普適性要求,有的省還在過渡,還是逐步的。但是專科醫(yī)師培訓(xùn)在我們國家相當(dāng)長的一段歷史時期內(nèi)還是一種選擇性的。在國際上有的國家是一種普遍性的要求,也有的國家是一種選擇性的要求。
2016-02-24 13:40:04
- 金生國:
關(guān)于培訓(xùn)質(zhì)量也簡單說一下,這個問題很重要,培訓(xùn)質(zhì)量的保證,一個是基地非常重要,剛才跟同志們介紹,我們在國家這么多醫(yī)院當(dāng)中,是優(yōu)選相對條件最好的醫(yī)院,盡管這些醫(yī)院之間還有差別,但這些醫(yī)院是我們國家醫(yī)院當(dāng)中是條件最好的,包括醫(yī)療條件、教學(xué)能力、教學(xué)水平。第二是國家對這些基地,不管是現(xiàn)在正在做的住院醫(yī)師培訓(xùn)和下一步將要開展的專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)都是有標(biāo)準(zhǔn)的,要經(jīng)過遴選,專家要論證。第三是對培訓(xùn)的內(nèi)容和培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)是有要求的,也是組織了全國的醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過慎重的研究來制定的培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。各個基地都要嚴(yán)格按照這個要求來進(jìn)行。第四是我們的基地要特別注重加強(qiáng)師資能力的建設(shè),這方面做了很多工作,下一步還要繼續(xù)加強(qiáng)這項工作。第五是參加培訓(xùn)不是任何一個人都可以隨意參加的,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加這個培訓(xùn)要申請,同時基地也要對申請人做一個面試等考核,看你是不是可造就之才,是不是可以做臨床醫(yī)生,這是一個雙向選擇的過程,經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和過程管理,在培訓(xùn)期間有考核,比如科室輪轉(zhuǎn)有科室的考核,最后結(jié)業(yè)的時候有結(jié)業(yè)的考核,只有達(dá)到國家的要求,才能說你培訓(xùn)合格。所以對于保證培訓(xùn)質(zhì)量在制度上是有明確設(shè)計的,當(dāng)然這項工作是當(dāng)前的工作也是長期的工作。
我們下一步將會同國務(wù)院有關(guān)部門來共同協(xié)力推動落實,特別是全國31個省自治區(qū)直轄市地方人民政府和有關(guān)部門要高度重視這件事情,剛才講了培訓(xùn)待遇還有地方投入,現(xiàn)在社會上培訓(xùn)很多,為什么地方財政還要出錢呢?地方黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)同志一定要認(rèn)識到這個培訓(xùn)不是一般的培訓(xùn),是為本地幾千萬老百姓培養(yǎng)會看病的好醫(yī)生,是改善民生、服務(wù)老百姓健康的治本之策,是千秋萬代的大事。盡管說現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)下行壓力比較大,財政各方面要花錢的地方很多,但是這件事如此之重要,所以地方政府應(yīng)該看準(zhǔn)這件事,優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),按照國家財政部和國務(wù)院有關(guān)部門的要求來調(diào)整支出,來建立對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),包括將來專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制,來更好地為本地幾千萬人民培養(yǎng)好醫(yī)生。當(dāng)然衛(wèi)生計生部門要會同教育和其他部門,做好教育教學(xué)的指導(dǎo)、管理,來更好地落實有關(guān)政策,特別是待遇政策和培訓(xùn)政策。謝謝。
2016-02-24 13:40:21
- 熊煌:
謝謝金司長。因為剛才幾位記者提的問題都是社會關(guān)注的問題,我們幾位司局長回答得比較詳細(xì)系統(tǒng)。我們今天的發(fā)布會時間稍微延長一點(diǎn),下面再提兩個問題。
2016-02-24 13:40:38
- 央視四套:
能否請教育部的領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)介紹一下8所高校恢復(fù)招收兒科學(xué)本科的情況,謝謝。
2016-02-24 13:40:55
- 王啟明:
謝謝您的提問。去年我們支持中國醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等八所高校開展本科層次的兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),實際上這不是簡單的恢復(fù)。因為剛才談到1998年兒科專業(yè)是調(diào)整優(yōu)化而不是簡單的取消。剛才金司長談到的合格專科醫(yī)生培養(yǎng)的國際通行做法,也是我們培養(yǎng)合格醫(yī)生的基本路徑。我們選擇這些學(xué)校來做,也是充分考慮新的“全面兩孩”政策之后供需矛盾凸顯對兒科醫(yī)生的特殊需求。在過渡期內(nèi),將兒科醫(yī)生的專業(yè)化培養(yǎng)前移,同時也要組織專家制定人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和方案,包括人才培養(yǎng)目標(biāo)、知識能力結(jié)構(gòu)等。既要尊重醫(yī)生成長規(guī)律,還要考慮現(xiàn)實的需求。在大通科臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,有效銜接院校教育和畢業(yè)后教育,使這批學(xué)生能夠成為合格的兒科醫(yī)生。
此外,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)兒科學(xué)科專業(yè)建設(shè)。在目前兒科醫(yī)生崗位吸引力不足的情況下,從“入口”吸引一批優(yōu)秀生源,從事兒科醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生計生委兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,力爭到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育,不斷提高兒科學(xué)科專業(yè)水平,緩解“全面兩孩”政策出臺后兒科醫(yī)生短缺問題。謝謝。
2016-02-24 13:41:30
- 熊煌:
最后一個問題。
2016-02-24 13:41:53
- 健康報:
我有一個問題提給醫(yī)療管理部門相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo),針對近年來發(fā)生的一些暴力傷醫(yī)的事件,我們也了解到國家衛(wèi)生計生委等一些部門在維護(hù)醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面也采取了一些措施,現(xiàn)在想問一下這些措施目前實施的效果,我們針對相關(guān)的工作下一步還有什么工作安排?謝謝。
2016-02-24 13:42:09
- 焦雅輝:
非常感謝你提出來的問題。其實疾病應(yīng)該說是醫(yī)和患共同的敵人,醫(yī)和患的目標(biāo)是一樣的,都是要戰(zhàn)勝疾病。只有良好的醫(yī)患關(guān)系才能夠真正的實施我們有效的醫(yī)療行為,取得良好的效果,最終維護(hù)的是廣大人民群眾的基本健康權(quán)益。
近些年來,我們國家應(yīng)該說對于醫(yī)療糾紛的處理包括一些暴力傷醫(yī)事件的處理一直堅持依法治理的總體思路,并且堅持16個字基本原則,這16個字叫“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”,16字的基本原則。我們堅持兩手抓,打出維護(hù)醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的組合拳。一方面我們是要保持依法堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪和醫(yī)鬧行為的高壓態(tài)勢,從2013年國家衛(wèi)生計生委等11個部門聯(lián)合開展了維護(hù)醫(yī)療秩序,打擊涉醫(yī)違法犯罪的專項行動,在2014年的時候,最高法、最高檢、司法部、公安部和國家衛(wèi)計委五個部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》。在2015年社會上大家比較關(guān)注的刑法修正案,刑九的修正案把醫(yī)鬧入刑,大家討論得都比較多。傷醫(yī)、擾亂醫(yī)療秩序?qū)儆谶`法犯罪,對于違法犯罪一定要保持打擊的高壓態(tài)勢,堅決零容忍。
另一方面,我們要著力來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,來把醫(yī)療糾紛的處理還是要納入到法治化的軌道,建立醫(yī)療糾紛防范和處置的長效機(jī)制。現(xiàn)在我們叫“三調(diào)解、一保險”的醫(yī)療糾紛處理的途徑,所謂的“三調(diào)解”就是院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解和司法調(diào)解,“一保險”是推動建立醫(yī)療責(zé)任保險的制度,我們知道在西方發(fā)達(dá)國家要想當(dāng)醫(yī)生行醫(yī)首先拿到醫(yī)師執(zhí)照以后最主要的是買一個保險,買了保險以后才敢行醫(yī),如果沒有買保險是不敢當(dāng)醫(yī)生的,在我們國家要建立醫(yī)療責(zé)任保險的制度。
2016-02-24 13:42:48
- 焦雅輝:
據(jù)我們初步的統(tǒng)計,在2015年是全國人民調(diào)解的處理糾紛是7.1萬起,調(diào)解成功率在85%以上。而且從全國情況來看,現(xiàn)在人民調(diào)解已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛處理的一個主渠道,這個是非常好的趨勢。也就是一旦發(fā)生了這種醫(yī)療糾紛以后,無論是醫(yī)方還是患方,大家首先都尋求依法解決的途徑,通過人民調(diào)解來解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制覆蓋面也逐步在擴(kuò)大,向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸,最早在三級醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任保險,逐步到二級醫(yī)院,現(xiàn)在再向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在全國有6.5萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任保險,這些都為妥善處理醫(yī)療糾紛提供了有力的保障。像有一些地方也都有很好的做法,像剛才前面也提到江西、天津、浙江的寧波都通過出臺地方的立法形式來依法解決醫(yī)療糾紛,并且我們委里連續(xù)幾年在天津、寧波都召開了“三調(diào)解、一保險”依法處理醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場會,在全國推廣這些地方依法解決以來糾紛的經(jīng)驗。
在各個部門的共同努力下,我們依法維護(hù)醫(yī)療秩序的工作成效還是非常顯著的。2015年總診療量同比,2015年跟2014年相比總的診療人次是增加了將近3億人次,但是我們醫(yī)療糾紛的數(shù)量是持續(xù)下降,也就是2014年和2013年同比醫(yī)療糾紛數(shù)量已經(jīng)下降了8.7%,2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量是繼續(xù)下降的。所以我們可以有一個判斷,應(yīng)該說醫(yī)患關(guān)系總體來說是和諧的,而且醫(yī)患關(guān)系是在向好的趨勢。嚴(yán)重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧的事件總體趨勢還是減少的。
2016-02-24 13:43:14
- 焦雅輝:
下一步我們將繼續(xù)綜合施策,會同相關(guān)部門繼續(xù)來依法處置醫(yī)療糾紛,來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。一方面還是要繼續(xù)加強(qiáng)法治建設(shè),認(rèn)真落實刑九修正案,還有五部門聯(lián)合印發(fā)的意見,要保持依法嚴(yán)懲打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢,堅決是零容忍。第二是要進(jìn)一步健全和完善“三調(diào)解、一保險”的長效機(jī)制,并且除了醫(yī)療責(zé)任保險之外,我們現(xiàn)在也在會同有關(guān)部門研究建立醫(yī)療意外險,因為有一些醫(yī)療意外的發(fā)生,也不一定完全都是說一方有過錯,或者有責(zé)任,比如像有一些無過錯的輸血和其他的一些情況,在這種情況下有必要建立一種互助共濟(jì)的制度,也是在國外比較成熟的做法。像坐飛機(jī)是一個高風(fēng)險的行業(yè),坐飛機(jī)的旅客要買航空意外險,同樣作為高風(fēng)險的醫(yī)療行業(yè)我們也在研究是否有必要來建立醫(yī)療意外險,從醫(yī)方來講要購買醫(yī)療責(zé)任險,從患者來講也可以自愿的購買醫(yī)療意外保險。第三是繼續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),落實我們改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。通過改善人民群眾看病就醫(yī)體驗,和諧醫(yī)患關(guān)系,推行社會工作者和志愿者的服務(wù),來進(jìn)一步的緩解醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患的溝通。第四是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,增加我們醫(yī)療資源的供給,提高我們醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。第五是加強(qiáng)正面的宣傳,也非常感謝我們媒體朋友,同時也拜托我們媒體朋友,一定要從正面來加強(qiáng)我們無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員還是我們的政府有關(guān)部門,都在積極的采取這些措施來把我們的醫(yī)療糾紛處理納入到法治化的軌道,而且也取得了明顯的成效,加大正面的宣傳,弘揚(yáng)正能量,弘揚(yáng)正氣,在社會上能夠形成一種正面的輿論氛圍和聲音。同時也能夠引導(dǎo)廣大患者理性的對待醫(yī)療事件、意外事件的發(fā)生,能夠依法來處理,提出我們的訴求,來依法處理醫(yī)療糾紛。同時也借這個機(jī)會,呼吁我們?nèi)鐣軌蜻M(jìn)一步提高對我們醫(yī)務(wù)人員,對我們醫(yī)務(wù)工作者,對我們醫(yī)療行業(yè)的理解和支持。因為我們的目標(biāo)是一致的,我們的目標(biāo)都是要戰(zhàn)勝疾病,維護(hù)廣大人民群眾的健康。所以請多支持我們,請多理解我們。謝謝大家。
2016-02-24 13:43:33
- 熊煌:
謝謝焦局長。時間關(guān)系,這里就不提問了。會前有記者提到非常關(guān)注寨卡病毒疫情的情況,我向大家簡要介紹一下。
2月9號我國確診首例輸入性寨卡病毒感染病例以來,目前一共確診了5例。目前江西的這一例已經(jīng)治愈出院,其余四例,相關(guān)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照我委此前制定的寨卡病毒的診療方案積極治療,目前這四例病情非常穩(wěn)定。衛(wèi)生計生委高度重視寨卡病毒疫情防控工作,會同相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的重要批示精神,今年2月1日正式啟動應(yīng)對寨卡病毒疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,這個工作機(jī)制是由18個部門組成,由我委牽頭,明確了“密切關(guān)注、防控為主、科學(xué)應(yīng)對”的原則,堅持“以防控疫情輸入為主、以專群結(jié)合預(yù)防為主、以重點(diǎn)地區(qū)防控為主”的“三為主”的防控策略,共同強(qiáng)化疫情防范和應(yīng)對準(zhǔn)備措施。
2016-02-24 13:44:09
- 熊煌:
目前我們已經(jīng)采取了十條措施,我這里簡要介紹一下:
一是及時有效處置了輸入性疫情。二是加強(qiáng)疫情的監(jiān)測和形勢的研判。三是強(qiáng)化口岸防控,嚴(yán)防疫情輸入。四是對赴境外旅游人員進(jìn)行健康提示。五是部署并開展以滅蚊和環(huán)境整治為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,因為寨卡病毒主要是通過伊蚊來進(jìn)行傳播。六是落實病例醫(yī)療救治工作。七是開展疫情防控科研工作,主要是對診斷試劑、治療技術(shù)、疫苗開發(fā)等技術(shù)進(jìn)行科學(xué)研究。八是積極做好境外中國公民疫情防控工作。九是進(jìn)一步強(qiáng)化疫情防控的宣傳教育。十是加強(qiáng)國際合作。
目前,衛(wèi)生計生委組織專家組對疫情進(jìn)行了研判,初步判斷有三方面:一是疫情存在再次輸入的風(fēng)險。剛才介紹的五例都是屬于輸入性的病例。因為我國與相關(guān)國家存在比較密切的人員、貨物往來,不排除疫情通過感染者或者帶毒蚊蟲輸入。二是疫情可防可治,寨卡病毒致死率比較低,目前雖然沒有針對性的特效藥,但大多數(shù)病例都是可以治愈的。此外,加強(qiáng)傳染源控制,防蚊滅蚊等綜合防控措施,能夠有效的防范疫情的傳播。三是需要保持高度警惕,因為現(xiàn)在隨著天氣轉(zhuǎn)暖,我國一些地方將進(jìn)入伊蚊活躍期,一旦疫情輸入不排除在局部地區(qū)傳播擴(kuò)散。下一步,衛(wèi)生計生委將進(jìn)一步發(fā)揮好聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的作用,切實落實好各項措施,加強(qiáng)督查指導(dǎo),全力防范疫情的輸入和擴(kuò)散。
關(guān)于寨卡病毒這方面的信息,衛(wèi)生計生委會在官方網(wǎng)站和“健康中國”微博微信及時發(fā)布。大家感興趣的話也可以對我們官網(wǎng)和官方微博微信進(jìn)行關(guān)注。
2016-02-24 13:45:13
- 熊煌:
今天發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家。
2016-02-24 13:45:35
圖片內(nèi)容:
國家衛(wèi)生計生委就兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用等舉行發(fā)布會
國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人熊煌主持會議
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長介紹情況
教育部高教司宋毅副巡視員介紹情況
國家衛(wèi)生計生委科教司金生國副司長介紹情況
新聞發(fā)布會現(xiàn)場
中國教育報記者提問
教育部高教司農(nóng)醫(yī)處王啟明處長回答記者提問
中央人民廣播電臺中國之聲記者提問
媒體聚焦
中國網(wǎng)現(xiàn)場直播
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國家衛(wèi)生計生委就兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用等舉行發(fā)布會
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國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人熊煌主持會議
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國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長介紹情況
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教育部高教司宋毅副巡視員介紹情況
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國家衛(wèi)生計生委科教司金生國副司長介紹情況
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教育部高教司農(nóng)醫(yī)處王啟明處長回答記者提問
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中央人民廣播電臺中國之聲記者提問
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