12月10日衛生部召開例行新聞發布會

大家早上好。今天下雪，道路很難走，感謝大家出席今天上午的新聞發布會。

2007-12-10 09:52:49

今天上午的發布會，首先發布兩條信息，一是請衛生部衛生監督局的王雪凝副局長給大家介紹一下全國餐飲消費安全專項整治工作的情況。我向大家通報一下關于江蘇禽流感病例的有關情況和最新進展，然后由我們倆共同回答大家的提問。

2007-12-10 10:02:34

很高興今天上午有機會給各位媒體朋友們介紹一下全國餐飲消費安全專項整治工作。

從今年8月份開始，國務院在全國范圍內開展了產品質量和食品安全的專項整治工作。衛生部牽頭負責餐飲消費安全專項整治任務，旨在徹底解決縣城以上城市的餐飲經營單位無證照經營問題，建立食堂和縣城以上城市的餐飲單位100%原料進貨索證制度、杜絕使用病死或死因不明的禽畜及其制品的行為和杜絕使用有毒有害物質加工食品行為。經過三個多月的餐飲消費安全專項整治行動，現已取得顯著成效。

2007-12-10 10:04:49

衛生部主要開展了以下七項工作：

一是認真部署專項整治工作，細化工作方案。衛生部于8月29日下發了《全國餐飲消費安全專項整治工作方案》，提出了“整治無證經營，推進量化制度；整治非法原料，推進索證制度”的工作部署，將國務院對餐飲消費安全專項整治任務進一步細化，分別對縣城以上城市和農村的餐飲衛生安全提出了具體整治目標，并于10月16-17日和11月8日分別召開全國餐飲消費安全專項整治工作現場會和電視電話會，傳達國務院有關會議精神并部署下一步工作。

2007-12-10 10:08:43

二是加強對全國專項整治工作的領導與協調。在這次專項整治中，各部門在國務院統一部署下，從生產、流通到消費環節，針對重點難點問題，實現了從農田到餐桌的全過程整治。衛生部成立了餐飲消費安全專項整治工作協調小組，負責對全國專項整治工作的組織協調、評估和指導。衛生部還與各省級衛生行政部門共同建立了專項整治工作的信息報告聯絡員工作機制，確保信息的溝通及時準確。全國各級地方衛生行政部門均按要求成立了領導小組，大力開展專項整治行動。衛生部與相關部門積極配合，進一步提高食品鏈全過程的有效監管水平。

三是加快相關制度建設，著力推進長效機制的建立。衛生部下發了《餐飲業食品索證管理規定》，使全國的餐飲業索證工作有了統一的標準和規范，有力地推動了索證工作的落實。《衛生部<國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定>實施細則》、《食品衛生監督量化分級管理指南》和《食品營養標簽管理規范》等一批部門規章和制度也將于近期發布。

2007-12-10 10:10:22

四是重視宣傳，積極開展食品安全的國際交流與合作。衛生部會同農業部、工商總局、質檢總局、食品藥品監督局共同簽署了《中國食品安全信息通報函》，并于8月30日正式通報世界衛生組織。今年11月26日-27日，由質檢總局、衛生部和世界衛生組織聯合舉辦的國際食品安全高層論壇在北京成功舉辦。在與會各方的共同努力下，會議通過了《食品安全北京宣言》。

五是加強對全國專項整治工作的督導檢查。今年10月-11月份，衛生部組織了6個由部級領導帶隊的督查組，分別對全國開展工作督察。督查組檢查了12個省（區、市）的28個市（縣、區），抽查餐飲單位208家，其中食堂和縣城以上餐飲單位178個，農村餐飲單位30個。11月份陳竺部長帶隊檢查了廣東省的專項整治工作。

另外，在這里我想把全國目前的專項整治的總體進展情況也跟大家通報一下，截至到11月30日全國衛生部門共檢查了餐飲單位是190萬戶，出動執法人員209萬余人次，整治的重點區域2.2萬個，查處了違法行為7.9萬余戶次，其中移送司法機關的101起，罰沒款金額3729萬余元，對全國130萬余家的食堂及縣城以上餐飲單位建立索證制度進行了檢查，檢查的結果是130余萬戶建立索證制度的有118.7萬戶，索證制度建立率到11月30日已經達到了91%以上。

2007-12-10 10:13:32

六是建立健全食品衛生4級監督網絡，食物中毒預防控制長效機制建設也取得了較大進展。在專項整治行動中，各地充分利用社區、鄉鎮衛生醫療隊伍參與食品衛生監督檢查活動，為餐飲業和食堂衛生安全專項整治工作的深入開展奠定了組織基礎和群眾基礎。

七是按照“四個一定”的原則，不斷加大食品衛生執法力度。所謂的“四個一定”，就是對發現的違法原料一定不放過，對發現違法型生產經營活動一定要處理，對發現的典型案件一定要曝光，對其他部門查處違法案件需要支持的一定要配合。

2007-12-10 10:18:16

三個多月的餐飲消費安全專項整治行動取得了顯著成效：

一是小餐飲單位無證經營問題得到了根本好轉。衛生部門因地制宜、風險控制、多管齊下，既較好地解決了小餐飲無證經營問題，又滿足了當前小餐飲單位經營作為部分社會群體的就業渠道。在整治過程中，衛生部門及時向當地政府和有關部門通報情況，采取與相關部門綜合治理、聯合行動的方式進行管理，使小餐飲單位的衛生面貌得到了根本改善。

二是消費者對餐飲單位的衛生狀況知情權得到較好地實現。各地重視將餐飲單位的衛生監督情況向社會公示，以衛生監督公示牌、宣傳欄、承諾書等方式，在餐飲經營場所醒目位置向消費者公示衛生情況，在衛生許可證上標示或利用公示牌公示餐飲單位的食品衛生量化等級，并向公眾公開投訴舉報單位，既實現了消費者的知情權，又充分發揮了消費者的社會監督作用。

2007-12-10 10:19:36

三是餐飲單位基本建立了食品索證制度。食品采購索證是從源頭上保證食品衛生、保護消費者食用安全的措施，各地衛生部門認真宣傳貫徹衛生部的餐飲業食品索證管理規定，統一免費印發食品索證的牌照，對餐飲經營著進行耐心的指導和幫助，使餐飲單位的索證牌照制度從無到有.截止到11月30日有91%以上的餐飲單位已經建立了食品的索證制度，為年底前全國基本能夠實現百分之百的索證制度，實現食品的可溯源性打下了很好的基礎。

四是食物中毒事件報告發生人數明顯下降。專項整治工作以來，全國食物中毒事件報告發生人數與去年同期相比下降超過30%。大型和嚴重食物中毒發生起數明顯減少。專項整治工作對提高全國餐飲行業衛生水平及食物中毒和倡導傳染病的預防已經發揮作用。

五是衛生部門大力推行餐飲業食品衛生監督量化分級管理。全國衛生監督機構普遍采用了對餐飲經營單位實施量化分級管理，講衛生執法力量的重點投入到食品衛生信譽度較低的餐飲經營單位，食品衛生日常監督檢查效率得到提高。

目前全國餐飲消費安全專項整治已進入總結驗收階段。我介紹的情況就這么多，謝謝大家。

2007-12-10 10:21:07

剛才王局長給大家通報了一下關于全國餐飲消費整治的有關情況。下面，我簡要給大家通報一下關于江蘇省人禽流感病例的最新情況。

2007-12-10 10:25:27

江蘇南京市最近相繼發生了兩例人感染高致病性禽流感的病例。關于兩個病例的情況，衛生部分別于12月3日和12月7日，向媒體和社會通報了有關情況。關于病例2的一些進展，我想講幾個問題。

第二個病例是第一個病例的父親，目前經過醫療機構的積極救治，病情趨于平穩，并有所好轉。

一、關于病原學檢測結果

對于病例1標本分離到的病毒核酸序列分析結果顯示，病毒仍然是禽源性的,及沒有發生本質性的變異，不具備人傳人的生物學基礎。

二、感染源問題

流行病學調查表明，病例2恩的感染有下列幾種可能：（1）病例2與病例1密切接觸而感染；（2）共同暴露而感染；（3）分別獨立暴露而感染。這3種情況目前還不能最后確定，這兩個病例的感染來源，還在深入調查之中。

2007-12-10 10:26:14

三、密切接觸者情況

病例1的密切接觸者總共69名，除了病例2之外，其他的一些接觸者都沒有發現異常的臨床表現，目前已有55人解除了醫學觀察。病例2有20名密切接觸者，其中有6位是兩個病例共同的密切接觸者，正在進行嚴密的醫學觀察；目前，這些密切接觸者中還都沒有發現異常的臨床表現。

針對這兩個病例的發現，衛生部提醒公眾，要注意飲食衛生，特別是家禽的肉制品和蛋類在食用的時候要注意徹底煮熟，在加工和保存的環節上要注意生、熟分開，注意生活用具的消毒處理。從事加工處理活禽以及制品的時候，應該注意個人防護。

2007-12-10 10:29:17

公眾特別是兒童應該避免密切接觸家禽和野禽。如果發現發燒及呼吸道的癥狀，應該及時戴口罩，并盡快就診，并告訴醫生發病前有沒有禽類接觸史。一旦患病，應在醫生指導下治療和用藥，注意個人衛生。

衛生部在近一兩年來，在全國正在建設一個叫“12320”的公共衛生公益熱線電話系統，這個電話系統有一個很重要的初衷，當發生公共衛生事件的時候，公眾可以通過熱線電話來報告自己發現的一些異常情況，包括他個人的一些病情。江蘇省是在全國率先在全省建立了“12320”公共衛生公益熱線電話系統的省份，如果公眾在北京、上海、江蘇、河北、青海這些省份，可以通過“12320”的公共衛生公益熱線電話報告自己發現的異常情況。

這就是我要向大家通報的關于江蘇禽流感病例的最新情況。

2007-12-10 10:31:15

下面，按照慣例，回答大家的提問。因為今天有一個重要的內容是關于餐飲業整治的情況，我和王局長一起回答大家的提問。

2007-12-10 10:32:57

我也就這個問題請教過專家，因為病例1病毒學檢測結果“不具有人傳人的生物學基礎”，就是過去我們常說的病毒是否發生變異，就是由禽源性的病毒變成人的流感病毒，跨種屬的突變，這是大家都非常關注的，而且也是最為擔心的高致病性禽流感病毒的變異。現在從病例1的病原學檢測發現病毒仍是禽源性的，不具有人傳人的生物學基礎。這個“人傳人”是指人和人之間像流感病毒一樣大面積傳播。我們又不能排除病例2是因為和病例1密切接觸而感染的，這里面提的“感染”是什么概念呢？也可能我的比方不大恰當，就是病例1就相當于一個得病的家禽一樣，他排出來的還是禽源性的病毒，但是由于跟他接觸，其他人可能感染上的還是禽源性的病毒。這種情況在其他國家已經證實，就是由于跟病人密切接觸而感染。但是，這還需要對病例2所檢出的病毒進行進一步的實驗室研究和流行病學調查。這就出來一個問題，什么叫“人傳人”，我向專家請教過，過去我們更多的是指病毒發生變異以后，成了人的流感病毒，而且可能引發大面積地傳播。按字面上講，如果真的證實了病例2的感染來源是病例1的話，也是一種“人傳人”，但是病毒還是禽源性的病毒，是由于跟病人的接觸而感染了，而不是真正的人與人之間的病毒變異后的傳播。我們準備請有關專家再對媒體朋友搞一個小型的見面會，解讀具體的技術問題。

2007-12-10 10:35:51

這倒是一個新問題，需要請教專家。

2007-12-10 10:41:31

這兩種情況可不一樣。為什么要解釋這點呢？我們過去說人傳人，給大家的印象是指病毒發生變異后，可能形成大規模傳染的情況，我們把它叫做人傳人，現在可能出現的這種是兩個病例之間的感染，這和禽傳人是更接近的，而不是和我們過去所擔心的人傳人更接近，此類病例之間的感染，實際跟禽傳人的途徑是一樣的。而我們說的“人傳人”是指病毒發生了變異，已經不是禽源性的，而是人所易感的病毒。

2007-12-10 10:45:05

對高致病性禽流感病例的監測方面，衛生部要求醫療機構密切關注不明原因的肺炎病例或者一些不明原因的死亡病例，及早發生疫情。對于可能引發較大范圍的疾病傳播的疫情，在應急預案中都有一整套的方案，如果你感興趣，可以在衛生部的網站上查到我們應對流感大流行的預案。

2007-12-10 10:50:33

根據我們所了解的情況沒有您剛才所說的這種情況。現在專家對這兩個病例的調查，包括他所有的活動，到一些可能存在病毒的場所的活動，都進行了非常仔細地調查。到現在，我們沒有聽到這個報道所講的情況。根據我們的了解，目前江蘇有關部門對動物的禽流感疫情的監測，沒有發現動物的禽流感疫情。不知道你說的媒體是哪家媒體，信息是什么樣的來源，我不能證實這個事。如果有類似的或者明顯的可能是感染來源的這種情況，我們會有針對性的措施來處理。

2007-12-10 10:55:14

可能我剛才的解釋你們還是不大清楚。如果證實這是兩個病例之間的傳播，實際上更接近的是禽到人的傳播途徑。這種情況的出現，在境外已經被證實有這樣的情況發生。為什么我們對發現的病例進行隔離治療呢？我聽專家介紹，一個人對周圍人感染的可能性遠被家禽的風險性大，家禽排毒的數量和人相比，肯定是一個感染者的排毒量大得多，所以對病例要及時進行隔離治療，這是非常有必要的。但是，是不是說就提示了禽流感的風險增大？根據專家的意見，真正風險增大是指禽流感病毒的變異，能夠形成我們所擔心的那種真正的人與人之間的大面積的傳播，那才是真正的風險增大。病例之間的感染和禽對人的感染，從性質上是更接近的。

2007-12-10 11:08:23

關于上個月發生的北京某家醫院因為患者家屬拒絕手術簽字的醫療事件，媒體非常關注，公眾對這個事情也非常關注。作為衛生部和北京市衛生局對這個事件也非常重視。我們對這個事件的發生感到非常遺憾，對患者的死亡，我們向她的家人表示深切的同情。事件發生之后，媒體和公眾就手術之前簽字的環節出現了一些不同的爭議，我們理解公眾的一些想法和建議。衛生部當時召集了20多位法律和醫療方面的專家，就這個案件引發的問題進行了專題的討論。有些人提出來，對簽字的制度進行修改，甚至取消這個制度。專家對這個事件以及這個制度提出了意見，我給大家簡要地作個介紹。與會專家認為，手術和特殊檢查、特殊治療的這種簽字制度，設立的初衷是為了保障患者的權利，對醫療機構而言，是必須履行的義務。患者在治療過程當中，應當有自主選擇的權利，手術之前，簽字同意制度體現了對生命的尊重，同時也可以有效防止醫療機構和醫務人員濫用權力。我們國家現行的簽字制度是符合知情同意的原則，也符合國際慣例。絕大多數國家目前也是實行了手術簽字的制度。專家同時也指出，這個簽字制度并不意味著責任的轉移。醫療機構和醫務人員得到患方的簽字，只能說明患方同意實施醫療行為，并不能免去醫療機構和醫務人員一旦違反醫療原則所應承擔的責任。也就是說，患方的簽字并不意味著要承擔所有不利的后果。關于手術前簽字的制度，在過去還是有一些誤解，我們希望，公眾特別是患者在接受醫療服務的時候，應該正確理解簽字制度的設立意義，同時也要求醫療機構在履行手術前簽字同意義務的時候，應該給患者和家屬講清醫療風險所在，講清這個簽字制度的本意，以及醫療過程當中，醫務人員應該遵守的原則和治療的方式。這樣就可以避免類似事件的發生。

2007-12-10 11:20:59

關于這個具體事件的處理，衛生部要求北京市衛生局和當事的醫療機構，要依據事實，依法公正地處理。要維護醫患雙方的合法權益。我們國家對醫療糾紛和醫療事故的處理，有一整套的法律法規的規定，我們希望患者能夠和醫療機構按照國家現行的法律法規來依法處理。同時，在這個地方，我也想呼吁，建立良好的醫患關系，為群眾提供一個良好的就醫環境，為醫務人員提供一個良好的執業環境，這是我們社會共同的責任。只有構建一個和諧的醫患環境，我們才能夠保證醫療活動的正常進行。

2007-12-10 11:25:56

你提了一個很重要的問題。專家在討論的時候也提到了，目前對于一些經濟困難的群體，在遇到一些重大疾病的時候，社會能不能給他們提供一個救濟的渠道。應該說，這個問題已經爭論了很長一段時間了，過去爭論的焦點，是先搶救后收費，還是先收費后搶救的問題。衛生部在這件事情上態度非常明確，作為各級各類的醫療機構，救死扶傷，這是我們的天職，醫療衛生工作的出發點是以人為本，把維護廣大人民群眾的身體健康和生命安全作為我們的第一任務。但是，目前確實面臨著困難群體在出現一些重大的疾病特別是危及生命的疾病的時候，尚缺乏一些有效的救助渠道。衛生部也已經向有關部門提出這樣一個請求，希望國家設立醫療救助基金。不但國家要設，各級地方政府都應該設立這個醫療救助基金，就是對一些困難群體突發大的疾病，提供一個有效救濟渠道。

2007-12-10 11:33:00

在這件事情上，我也想替醫院說句話，我們的醫院，特別是公立醫院，承擔了救助這些困難群體的責任。醫療欠費，很大一部分是這樣發生的。去年有一個統計數字，我們醫院統計的欠費有100多億。大量的醫療欠費會影響到醫療機構正常的經濟運行。所以，從這個角度來講，建立救助基金，不僅有利于我們能夠給這些困難群體提供有效的救助途徑，同時也會有利于我們的醫療機構正常地開展救助活動。我在想，如果救助基金能夠提供一部分支持，我們的醫療機構也提供一部分支持，社會有關方面也提供一些支持，就能夠把這個問題比較好地解決了。

第二個問題，關于醫療的過程，到底是什么樣的情況，會是什么樣的結果，我和你一樣，也希望得到一個肯定的、明確的答復。但是，國家對醫療糾紛、醫療事故的鑒定處理有明確規定，這是一項技術性很強的工作，由醫療專家對醫療過程的對錯進行判斷。所以，這件事情最后的處理，我們要依法、依規處理。

2007-12-10 11:40:13

我們一直強調在深化醫藥衛生體制改革的過程當中，能夠盡快取消藥品加成的政策，完善醫療機構的經濟運行制度。我在多次發布會上講過，藥品加成的政策，在目前的情況下，導致了很多弊端的出現。但是，取消這個政策，涉及到對醫院經濟運行政策的調整，這也是當前深化醫藥體制改革方案中的一個重要部分。關于設立處方費，我們希望在深化衛生醫藥體制改革的過程中，應該調整醫藥價格的有關制度，要體現醫務人員的勞務價值。我們希望在改革過程當中考慮盡早取消藥品加成政策，考慮提高醫務人員的勞務價值，使醫療服務的價格體系更加合理。

2007-12-10 11:50:31

專項整治是從9月份開始的，9月份到現在，這三個月，跟去年同期做了一個比較。從我們了解的情況，2006年9月份到11月份，全國食物中毒事件報告發生人數是5296人，今年從9月份到11月份，全國食物中毒報告發生人數是3592人，所以今年9月份到11月份，跟去年同期相比，食物中毒的發生率人數減少了32%。從我們掌握的全國情況看，一些涉及到人數比較多、比較重大的中毒性傳染病的例數也在明顯減少。

2007-12-10 11:55:29

這次專項整治一個非常重要的成果，就是在全國餐飲企業，基本上都實行了食品的索證制度，在購買各種食物的時候，同時需要拿到相應的發票，包括豬肉，我們現在都要求有檢疫證明，餐飲單位從市場上購買的時候，都需要有這些檢疫證明。因為這次涉及到從田間到餐桌的全過程，所以我們在上一個環節，包括流通環節和生產加工環節，也都需要索取相應的證明，這是一套溯源制度。從我們這里得到的餐飲消費的證明，我們能夠找出來從哪里出來的，這套制度建立起來之后，我想您說的那些死因不明的或者有毒有害的物品加工生產，最后進入到餐桌的途徑會杜絕。從我們了解的情況，這次專項整治中，還沒有發生這方面的問題。

2007-12-10 12:05:13

這次發現的違法行為主要是集中在包括餐具消毒等等方面，我們檢查很細，每次現場監督都有一套嚴格的表格，如果有不達標的項目都是屬于違法的，按照有關規定，都要進行相應的處罰，嚴重的要給予停業整頓，如果整改之后還達不到要求的，會給予取締。

2007-12-10 12:14:07

今天的發布會到此結束，謝謝大家。

2007-12-10 12:16:26